経尿道的前立腺切除術（TURP）で除去した組織は前立腺がんの検査に利用できますか？

TURP（経尿道的前立腺切除術）で取り除いた前立腺組織は、病理検査に回すことで前立腺がんの有無を確認できます。以下に、標準的な検体処理と診断の流れを示します。

1. 組織の採取

手術中、外科医はレセクトスコープという特殊な器具を使い、尿道を通じて閉塞した前立腺組織を切除します。切除された組織はすぐに病理検査室へ送られます。

2. 組織の処理

病理検査室では、以下の手順で標本を作製します。

• 固定：組織を化学溶液（ホルマリンなど）に浸し、細胞構造を保存します。
• 脱水：水分を除去し、エタノール系列で処理します。
• 包埋：脱水した組織をパラフィンワックスに埋め、固体ブロックにします。
• 切片作成：マイクロトームで薄い切片（約4‑5µm）にスライスします。
• 染色：ヘマトキシリン・エオシン（H&E）染色などで細胞の形態を顕微鏡で見やすくします。

3. 顕微鏡検査

病理医は染色された切片を顕微鏡で観察し、以下のポイントを評価します。

• 細胞の大きさ・形状・配列の変化
• 核の異常（大きさ、染色性、形態）
• 腺構造の破壊や浸潤の有無

4. 病理診断報告

検査結果は病理診断報告書にまとめられます。報告書には主に次の情報が含まれます。

• 組織所見の概要
• 診断結果（良性、前癌性病変、がん）
• がんが認められた場合は、グレード（Gleasonスコア）やステージの評価
• 必要に応じて、免疫組織化学染色や分子検査の結果

この報告は泌尿器科医や治療チームが今後の治療方針（手術、放射線療法、ホルモン療法など）を決定する重要な材料となります。