股関節変形性関節症の症状と治療ガイド

症状の理解

米国整形外科医学院によると、股関節変形性関節症の初期症状は、朝のこわばりや大腿部・鼠径部・臀部の不快感で、活動すると悪化します。安静にすれば一時的に軽減しますが、病状が進行すると休息だけでは改善しなくなります。放置すると軟骨がすり減り、骨同士が直接接触して激しい痛みと可動域制限が生じます。骨棘（こつきょく）が関節縁に形成されることもあり、症状がさらに悪化します。これらの進行サインが見られたら、早めに医師の診断を受けましょう。

手術以外の治療法

早期に治療を開始すれば、痛みや障害の進行を抑えられます。まずは患部への負荷を減らすため、安静と症状を悪化させる動作の中止が指示されます。理学療法士の指導のもと、股関節周囲の筋肉を強化し可動域を保つエクササイズ（自転車漕ぎ、水泳、水中エアロビクスなど）を行いましょう。また、十分な睡眠も回復に重要です。

日常生活に支障が出るほどの痛みやこわばりがある場合、医師は非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）—アスピリン、ナプロキセン、イブプロフェンなど—やアセトアミノフェンの使用を勧めます。重度の痛みには、コードインやオキシコドンといった短期的なオピオイド鎮痛薬が処方されることもあります。代替策として、プレドニゾンなどのステロイド注射を関節内に直接行うこともあります。体重が過剰な場合は、身長・性別に適した体重へ減量することで股関節への負荷が軽減されます。必要に応じて、杖や歩行器の使用も検討してください。

手術的選択肢

保存的治療で痛みがコントロールできず、日常生活に深刻な制限が出た場合は、整形外科医が手術を提案します。まずは骨切り術（オステオトミー）という比較的低侵襲の手術が検討されます。これは損傷した骨を切除し、関節内面を再形成するものです。骨切り術が適さない場合は、人工股関節全置換術（THA）が行われます。人工関節に置き換えることで、痛みの軽減と機能回復が期待できます。手術の適応や具体的な手順については、担当医や外科医に直接相談してください。