腰痛の鑑別診断

腰痛には多くの潜在的な原因があり、ほとんどの場合、重大な軟部組織障害が含まれます。ただし、場合によっては、深刻な病状が原因になる可能性があります。深刻な原因には、脊椎の骨部分の障害、硬膜上の空間または硬膜外スペースの障害、または腎臓がある地域の障害が含まれます。腰痛の正確な原因を決定できない場合、医師は鑑別診断をテストします。

1. 機械的原因

   • クリーブランドクリニックによると、腰痛のための5つの異なる機械的微分診断があります。最も一般的なものの1つは、骨折（圧縮または外傷性）です。これは、外傷または弱い脊髄椎骨のために発生する可能性があります。脊柱側osis症、脊柱症、脊椎誤差などの特定のアライメント障害は、腰痛を引き起こす可能性があります。脊椎症として知られる状態、変性関節状態は、腰痛を引き起こす可能性があります。腰痛も特発性である可能性があります。一般的な特発性の原因には、筋肉の緊張と筋肉の捻rainが含まれます。

   非機械的原因

   • クリーブランドクリニックは、悪性腫瘍、骨関連のパジェット病、感染、骨軟骨症、炎症性脊椎関節症など、腰痛のための5つの異なる非機械的鑑別診断があると述べています。悪性腫瘍は、背中または内臓の構造に影響を与える可能性のある癌性の状態です。メイヨークリニックによると、骨関連のパジェット病は、骨が異常に分解され、再建される状態です。感染は、背中または内臓の構造に影響を与える可能性があります。骨軟骨症は、骨の成長が影響を受ける障害です。炎症性脊椎突起症は、脊椎に影響を与える炎症性疾患です。

   紹介された痛み

   • 特定の条件は、実際に背中やその構造に影響を与えることなく、背中の痛みを引き起こす可能性があります。クリーブランドクリニックは、骨盤疾患、胃腸疾患、大動脈瘤、腎疾患など、紹介された痛みには4つの異なる鑑別診断があると言います。骨盤疾患は、骨盤領域とその構造に影響を与える病気です。一般的な骨盤疾患には、骨盤炎症性疾患、子宮内膜症、前立腺炎が含まれます。一般的な胃腸疾患には、膵炎、浸透性潰瘍、胆嚢炎が含まれます。一般的な腎疾患には、腎lone腎炎、腎臓結石、および周期膿瘍が含まれます。メイヨークリニックによると、大動脈瘤は、体の最大血管（大動脈）が膨らんで弱体化している領域を持っている状態です。

   考慮事項

   • 特定の要因により、医師は腰痛の鑑別診断を求めます。クリーブランドクリニックによると、これらには、高齢の年齢、治療への反応の失敗、癌の歴史、休息後の痛み、原因不明の体重減少、4週間以上続く痛み、慢性感染、注射薬を使用した歴史が含まれます。

   診断

   • 腰痛のために鑑別診断をしようとする医師は、一連のテストを実施します。クリーブランドクリニックによると、医師は、痛みが神経根の問題によって引き起こされるかどうか、または背骨に関連していないが、背中と脊椎に痛みを参照する深刻な根本的な病状によって引き起こされるかどうかを判断しようとします。これが決定されると、医師は完全な身体検査を行い、患者の症状について彼と話し合い、個人的および家族の病歴について話し合い、必要な血液と尿の検査をすべて実施します。これが診断を提供しない場合、医師はしばしばX線やその他の画像研究を命令して、背面の構造の目に見える異常を探すように命じます。さらなる診断が必要な場合、医師は患者の筋肉と神経がどのように機能しているかを評価するために、電気診断技術に目を向けることができます。