椎骨のずれが原因の腰痛

基本

椎骨がずれたり位置が変わると、すべり症（スロンジロリスセス）と呼ばれる状態になり、腰痛を引き起こすことがあります。怪我や変性、または姿勢の悪さや筋肉の痙攣による過度の負荷が原因です。

筋肉の痙攣や緊張が骨に異常な引っ張りを加え、椎骨がずれることがあります。すべり症は椎骨から出る神経叢を圧迫したり、脊柱管（脊髄や椎間板が通る通路）を狭くしたりすることがあります。

診断

椎骨のずれによる腰痛を診断するには、全身の身体検査とX線検査などの画像診断が必要です。すべりの程度はスライド率で評価され、1級は約25％のずれ、4級は75％以上のずれを示します。

症状

椎骨がずれた場合、痛みが出ないこともありますが、一般的には背部のこわばりや不快感がみられます。ずれた部位に応じて、肩や腕、臀部から脚にかけて放散痛が生じることがあります。また、しびれやチクチク感、筋肉の痙攣、筋力低下もよく見られます。

治療

急性期の腰痛は、炎症や腫れを抑える薬物療法と安静が基本です。痛みが軽減したら、背筋と腹筋の強化を中心としたリハビリ運動を行い、日常生活への復帰を目指します。重度の場合は、ステロイド注射による慢性炎症のコントロールや、椎骨の不安定さを改善する手術が検討されます。