脊椎狭窄症に対する作業療法の推奨

症状

• 下肢のしびれ、足の重さ感、歩行障害、腰や臀部、脚の痛み、坐骨神経痛、痙攣など。
• 長時間の立位や歩行で症状が悪化し、前屈や座位で軽減することが多い。
• 初期段階では、軽い鎮痛剤や抗炎症薬、活動制限が推奨されるが、時間とともに進行する。

作業療法

脊椎狭窄症と診断された患者には、日常生活動作（ADL）の自立度向上を目的に作業療法が推奨されます。入浴、着替え、調理、食事、運転などの活動を安全かつ効率的に行えるよう支援し、感情面の健康や生活の質も向上させます。理学療法と併用し、目標志向で個別プログラムを作成します。

作業療法士の評価

作業療法士は、初回評価で以下を確認します。

• 全身の健康状態、既往歴、現在の機能レベル、強みと制限。
• バランス障害、脚の痛み、家庭や職場の環境的障壁、姿勢制御、下肢筋力低下。
• 評価に基づき、シャワーチェア、滑り止めマット、杖、歩行器、靴べら、手すりなどの補助具を用いた訓練やシミュレーション作業を実施。

提案・推奨事項

評価結果に基づき、以下の支援を行います。

• 筋力と持久力を高めるエクササイズや活動の指導。
• 安全性と効率性を高めるための住環境・職場環境の改修提案。
• 料理、買い物、掃除、家事など日常生活動作の適応方法の教育。