椎弓切除術の代替治療法

椎弓切除術は椎間板ヘルニアの外科的治療です。ヘルニアは背中、腕、脚、手、足に痛みを引き起こすことがあります。この手術は背部に最大5インチ（約12.5cm）の切開が必要で、脊髄管の一部を除去します。そのため、患者は代替治療法を検討することが重要です。

非手術的代替療法

椎間板ヘルニアが疑われる場合、まずは保存的療法で自然治癒を期待するのが一般的です。保存療法には、温熱パッドや氷嚢の使用、背部サポーターの装着、理学療法によるエクササイズ、硬膜外ステロイド注射、電気刺激療法などがあります。痛みが6〜12週間で改善しない場合、保存的治療だけでの改善は期待できません。

脊椎固定術

脊椎固定術は、ヘルニア部位の2つの椎体を人工的に結合し、脊柱を安定させる手術です。骨移植片を用いて固定部位の形状と構造を保持します。欠点は脊椎の可動域が制限されることですが、米国整形外科学会によると、最も頻繁に行われる脊椎手術の一つです。

マイクロ椎間板切除術

ヘルニアによる脚の痛みがある場合、マイクロ椎間板切除術は椎弓切除術の代替として有効です。この手術は神経根を圧迫している骨や椎間板組織を小さな切開（約2.5〜3.8cm）で除去し、神経圧迫を緩和します。脊椎固定術と比べて可動域への影響が少ない点が特徴です。

最小侵襲性椎弓切開術

椎間板切除術と同様に、最小侵襲性の椎弓切開術は小さな切開で脊柱にアクセスします。椎管内の靱帯黄を除去し、神経を圧迫している組織のスペースを確保します。局所麻酔で行われ、回復期間も短いのが利点です。