坐骨神経痛の主な原因とメカニズム

坐骨神経痛の主な原因

ヘルニア（椎間板ヘルニア）

加齢に伴い椎間板の外側繊維輪（annulus fibrosus）が裂け、内部のゼリー状核（nucleus pulposus）が漏れ出すとヘルニアが生じます。ヘルニアが坐骨神経を圧迫すると、腰や脚に痛みやしびれ、炎症が起こります。特に腰部中部から下部にかけて起こると、臀部や脚、足先にチクチクした感覚が現れます。

腰部脊柱管狭窄症

脊髄や神経根は脊柱管という通路に収められていますが、加齢や変性によりこの通路が狭くなると神経が圧迫されます。結果として坐骨神経痛や脚のしびれが生じます。

すべり症（脊椎すべり症）

椎間板の変性により、ある椎体が前方にすべり、隣の椎体に重なります。これにより神経根が圧迫され、坐骨神経痛が発生します。

梨状筋症候群

梨状筋は坐骨神経の上を走る筋肉で、長時間座位や外傷で痙攣・炎症を起こすと神経が圧迫されます。坐骨神経痛や臀部の痛みが特徴です。

腫瘍

脊椎や脊髄膜（髄膜）に腫瘍ができると、腫瘍が拡大するにつれて神経を圧迫し、坐骨神経痛を引き起こすことがあります。良性・悪性を問わず稀な原因です。

その他の原因

交通事故やスポーツ外傷などの外傷、骨折片が神経を圧迫するケース、妊娠による体重増加や姿勢変化、過度の運動なども坐骨神経痛の原因となります。