裂孔ヘルニアのために食道筋を強化する方法

裂孔ヘルニアは、胃の一部が横隔膜の小さな開口部（休止）を通って上向きに押したときに起こります。これは、開口部を囲む組織が弱くなったときに発生する可能性があります。ヘルニアが小さいなら、あなたはそれを持っていることに気付いていません。しかし、それが大きい場合は、胸焼けと胃食道逆流（GERD）に苦しむ可能性があります。 GERDでは、食道の残りの部分が機能している間、下部食道括約筋（LES）が弛緩します。食道筋、特にLESの強化は、GERDの症状を軽減する可能性があります。

手順

1. 手順

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     あなたの食事を調整します。アルコール、コーヒー、砂糖、玉ねぎ、チョコレート、ペパーミント、スペアミントの摂取量を減らしたり排除したりします。これらはすべて、Lesを弱める可能性があります。

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     LESを弱める特定の薬について医師に相談してください。気管支拡張薬、チャネルブロッカー、ベータ遮断薬、抗不安薬、非ステロイド性抗炎症薬、ニトログリセリンは、LESの周りの筋肉を緩和します。これらの薬を他の状態の治療として服用している場合は、代替案について医師に確認してください。

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     プロキネティックスを検討してください。 Bethanechol（ウレコリン）やメトクロプラミド（Reglan）などの処方プロカイネティック薬は、Lesを強化するのに役立ちます

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     Nissen Fundoplication Surgeryは別の選択肢です。この手順では、胃の上部がLESの周りに巻き付けられ、それを強化し、酸逆流を防ぎ、裂孔ヘルニアを固定します。それは、開放手術として、または腹腔鏡手術と呼ばれる低侵襲手術として行うことができます。最初のケースでは、腹部に約8インチの切開が行われます。 2番目のケースでは、ビデオカメラに接続された薄い望遠鏡が、腹部の半インチ切開により挿入されます。通常、患者は、開いた手術の4〜7日後、腹腔鏡手術後1日目または2日目に釈放されます。

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     別の手法は、内視鏡手術です。特定の内視鏡手術により、外科医はLESにステッチを置いて、筋肉を強化するのに役立つプリーツを作成することができます。別のタイプは、電極を使用してLESに小さな火傷を発生させます。火傷が癒されると、瘢痕組織は筋肉を強化するのに役立ちます。