骨粗鬆症のスクリーニングとは？

リスク要因

骨粗鬆症は女性に多く、特に以下のリスクが高い人はスクリーニングが推奨されます。

• 65歳以上の女性
• 閉経後の女性
• 脊椎に問題がある女性
• プレドニゾンなど骨を弱める薬を服用している人
• 糖尿病や腎臓、肝臓、甲状腺の疾患を持つ人

65歳以上の女性はスクリーニングが推奨されます。

スクリーニングの種類

主に骨密度測定（DEXA：二重エネルギーX線吸収測定）で評価します。DEXAは手首、脊椎、股関節の骨密度を測定します。その他、超音波やCTを用いることもあります。

DEXAスキャンの利点

DEXAはX線よりもはるかに正確に骨中のミネラル密度を測定できます。X線は骨密度が20％以上低下しないと異常が見えませんが、DEXAは微細な変化も検出します。また、CTスキャンに比べ費用が安く、放射線被ばくも少ないです。

結果の見方

スクリーニングで骨密度の低下が見られた場合、早期にカルシウムやビタミンDのサプリメントで骨量を増やす対策が可能です。すでに大きな骨密度低下が確認された場合は、骨密度を上げる薬剤の投与が検討されます。

スクリーニングのメリット

骨粗鬆症スクリーニングは骨折予防に役立ちます。

スクリーニングの最大のメリットは、軽度の骨密度低下を早期に発見し、さらなる骨折リスクを低減できる点です。定期的に骨密度を追跡することで、骨折しやすい患者を予測し、適切な予防策を講じることができます。