腰椎手術後の指示と注意点
術後の基本的な注意点
- 座位は極力控える。手術直後はベッドからの出入りやトイレ以外は座らない。食事は立って取る。
- 数日後も座る場合は背もたれのある直線的な椅子のみ使用し、ソファやリクライニングは避ける。横になる場合はベッドのみ。
- 医師の指示が不明な場合は実施しないことが安全。
次のステップ：持ち上げ・屈む・押す・伸ばすの禁止
- 最低6週間は10ポンド（約4.5kg）以上、肩の高さ以上のものを持ち上げない。前屈や押す動作、過度のストレッチも避ける。回復速度により数か月続くことも。
入浴のタイミング
- 低侵襲手術の場合は翌日からシャワー可。通常手術は最低4日後まで待つ。
- 包帯は乾燥させたままにし、2週間は浴槽・温泉・プールでの浸水は禁止。
- 縫合糸やステープルがある場合は、5〜7日後に除去されるまで普通にシャワーは可能。
- シャワー後は切開部の赤み、腫れ、刺激を観察。
座位復帰と軽い運動
- 座るときは背もたれのある頑丈な椅子を使用し、時間は徐々に伸ばす（例：1日目10分→2日目15分）。
- 低衝撃の運動、例えば歩行を開始。家の中で快適に歩けたら屋外へ短距離から。
- 医師や理学療法士の指示に従い、無理なく進める。
回復期間中の痛み管理と注意点
- 手術後の痛みは普通だが、回復期間は8週～6か月。処方される鎮痛薬はヒドロコドン系（例：ヴィコディン）やダルボセットN100。
- 抗炎症薬（アスピリン、イブプロフェン、ナプロキセン等）は血液をサラサラにし止血を妨げるため使用しない。代わりにアセトアミノフェン系（例：タイレノール）を使用。
- 痛みが数分で出たらすぐに中止し休む。痛み止めを予防的に取っても活動の評価ができなくなる。
- 痛み止めが効かない場合は追加投与せず、医師に連絡。過剰投与は重大な血液・臓器障害や致死リスクがある。
- 回復が進んでも痛みが減らない、または足の痛み、腫れ、あざ、異常な行動変化、2〜3週以内の高熱がある場合は感染や重篤な合併症の可能性があるので速やかに受診。
