肩関節置換術の代替治療

肩関節置換術は、関節の疾患や損傷を人工インプラントで再建する大規模な整形外科手術です。効果的ですが、リスクや制限があり、すべての患者に最適とは限りません。以下に、手術を回避または遅らせるための代替手段を紹介します。

疼痛薬による管理

肩の痛みや機能障害が薬物療法で十分にコントロールできれば、手術の必要性を遅らせることが可能です。市販のNSAID（例：ロキソニン、イブプロフェン）から、処方薬（例：ロキシコドン、オキシコドン）まで、症状に合わせて適切な薬を選びましょう。

関節内注射

慢性的な痛みや炎症が強い場合、ステロイド注射が有効です。少量のステロイドを関節内に直接注入することで、炎症を抑え、疼痛と可動域を改善します。数週間から数か月間隔で実施し、手術の回避を目指します。

関節鏡手術

小さなカメラと微小切開を用いる関節鏡手術は、軟部組織の修復やデブリード（清掃）を行うことができます。侵襲が少なく、疼痛軽減と機能回復が期待でき、置換術を延期できるケースが多いです。

肩関節リサーフェイシング

関節全体を置換せず、摩耗した表面だけを再形成する手術です。侵襲が少なく、術後の制限も緩やかで、活動的な患者に適しています。近年、置換術の代替として注目されています。

装具（ブレース）使用

肩ブレースは関節を安定させ、過度な動きを制限することで疼痛を軽減します。軽量タイプから動きを大きく制限するタイプまであり、定期的に使用すれば手術の必要性を遅らせる効果が期待できます。