筋炎(ミオシティス)の主な原因とそのメカニズム

ミオシティス(筋炎)は、筋肉に腫れと炎症が生じる慢性疾患です。炎症により疼痛と筋力低下が起こりますが、生命を脅かすものではありません。筋ジストロフィー協会によれば、症状の進行を抑える治療法は存在しますが、完全に治す方法はまだ確立されていません。原因は一つに特定されていませんが、体内の炎症はさまざまな要因で引き起こされます。

自己免疫反応

ミオシティスの最も一般的な原因は、体が自分の筋肉組織を攻撃してしまう自己免疫反応です。遺伝的要因や外的刺激が免疫系を誤作動させ、筋肉を異物とみなして抗体が産生されます。その結果、筋肉内に炎症と腫れが生じます。血液検査では自己抗体や白血球数の増加が認められ、自己免疫性筋炎であることが示唆されます。

薬剤による影響

一部の医薬品は筋肉に炎症を起こすことがあります。コレステロール低下薬や銅除去剤のペニシラミン、局所麻酔薬のカリカイン、インターフェロンα(肝炎やがん治療に使用)などが報告されています。また、カルビマゾール、シメチジン、フェニトイン、成長ホルモンなどもリスク因子とされています。肝炎Bワクチンも稀に筋炎を誘発することがあります。原因となる薬剤が判明した場合は、速やかに中止することが重要です。

感染症・ウイルス・外傷

筋肉への外傷(交通事故やスポーツによる打撲など)は、一過性の腫れと炎症を引き起こすことがありますが、自己免疫性筋炎のように慢性化することは少ないです。ウイルス感染も筋炎のトリガーとなり得ます。HIV感染者やHTLV-1(ヒトT細胞白血病ウイルス1)感染者は筋肉炎症のリスクが高く、コクサッキーウイルス感染後に筋炎が報告された例もあります。

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