基底親指関節炎の治療

ほとんどの人は、親指の痛みが医者への旅行を強制するまで、基底関節が存在することに気づきません。基底関節は親指のベースを手首に接続し、オブジェクトをつかんで保持するのに必要な親指の動きを促進します。損傷は基底関節に損傷を引き起こす可能性がありますが、ほとんどの問題は、骨の端を覆う軟骨への関節炎の損傷によって引き起こされます。軟骨がなくなると、骨が一緒にこすりつけられ、関節が損傷し、痛みと動きが制限されます。

1. 非外科的治療

   • 非外科的治療の目標は、通常の活動を最小限の痛みで再開できるように症状を軽減することです。

     薬物 - 長期間にわたって高用量で摂取されるアセトアミノフェンは肝臓の損傷を引き起こす可能性がありますが、一般に他の関節炎よりも副作用が少なく、関節痛を和らげる可能性があります。イブプロフェンとナプロキセンは、炎症を軽減し、痛みを軽減するために使用される市販の非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）ですが、深刻な副作用があります。ジクロフェナク、ナブメトン、ケトプロフェンは処方強度NSAIDであり、より高い程度の緩和を提供すると考えられています。これらの強力な薬物は、潰瘍、胃腸出血、心血管の問題を含む副作用の対応するより高い可能性があります。

     熱と寒さ - 暑さと寒さの間を融合すると、救済が得られる場合があります。熱は関節を和らげ、痛みを和らげ、より多くの動きを可能にする可能性があります。コールドパックは腫れを減らす可能性があります。

     理学療法 - ハンドセラピストは、親指をその可動域で動かすエクササイズを設計し、モビリティを改善するのに役立ちます。

     スプリント - スプリントを使用して、サムと手首にサポートを提供できます。スプリントは、動きを制限することにより、適切な位置決めに役立ち、痛みを制限できます。それらは医療用品店やドラッグストアで見つけるか、医師の指示に従ってカスタムビルドされます。

     注射 - コルチゾンを関節に注入して、痛みを緩和し、炎症を軽減することができます。これらの注射は一時的な解決策であり、数週間痛みを和らげる可能性があります。

   外科的処置

   • 基底関節損傷によって引き起こされる症状を軽減するために、いくつかの外科的処置が開発されました。

     関節の融合 - 学士は関節の骨を融合して痛みを軽減し、親指の安定性を改善することができます。融合した関節には、健康な基底関節の柔軟性や可動性がありませんが、痛みがほとんどまたはまったくない重量を耐えることができます。

     骨切り術 - しばしば骨切断と呼ばれるこの手順では、基底関節の骨が再配置され、変形を修正するために再編成されます。

     台形摘出 - 台形骨は、親指の基部にある手首の骨の1つです。場合によっては、骨の除去により基底関節痛を大幅に減らすことができます。

     切除関節形成術 - これは、基底関節の劣化を治療するための従来の手術です。損傷した関節のすべてまたは一部は、一般に手首領域から除去される軟部組織（腱）に置き換えられます。治癒中、腱は関節に似た骨をつなぐ丈夫で柔軟な瘢痕組織に変わります。

   手術後のリハビリテーション

   • ほとんどの基底親指手術は外来患者ベースで行われ、回復にはかなりの時間がかかる場合があります。通常、親指と手首は、手術後最大6週間、キャストまたはスプリントに入れられます。キャストが削除された後、手の動きと強度を取り戻すために、8週間もの理学療法が必要になる場合があります。手術は痛みを軽減し、手の使用を回復する効果的な方法であることが証明されていますが、患者は完全な回復のために6〜12か月を許可する必要があります。