顎関節症(TMJ障害)について

原因

  • 歯ぎしりや食いしばりなどの過度な咬筋の緊張
  • 顎関節の脱臼や亜脱臼
  • 変形性関節症やリウマチなどの関節疾患
  • ストレスや心理的要因

罹患しやすい人

  • 20〜40歳の成人が最も多い
  • 女性に多く、男性よりも約2倍の発症率

主な症状

  • 歯痛、頭痛、首の痛み
  • めまい、耳鳴り、難聴
  • 顔面の腫れや片側の違和感
  • 歯列の噛み合わせ異常、開口制限、顎のロック

診断方法

医師は顎の音(ポッピングやクリック音)を聴取し、開口範囲や咬合状態を測定します。必要に応じてX線、MRI、CTなどの画像検査を行います。

非外科的治療

  • 温熱・冷却療法
  • 理学療法やストレッチ
  • 柔らかい食事への変更
  • NSAIDsや筋弛緩薬の投薬
  • 歯科矯正やマウスピースによる咬合調整
  • マッサージやトリガーポイント注射

外科的治療

症状が重度で保存的治療が効果を示さない場合、以下の手術が検討されます。

  • 関節穿刺(Arthrocentesis)
  • 関節鏡下手術(Arthroscopy)
  • 開放性関節手術(Open joint surgery)

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