顎関節症(TMJ障害)について
原因
- 歯ぎしりや食いしばりなどの過度な咬筋の緊張
- 顎関節の脱臼や亜脱臼
- 変形性関節症やリウマチなどの関節疾患
- ストレスや心理的要因
罹患しやすい人
- 20〜40歳の成人が最も多い
- 女性に多く、男性よりも約2倍の発症率
主な症状
- 歯痛、頭痛、首の痛み
- めまい、耳鳴り、難聴
- 顔面の腫れや片側の違和感
- 歯列の噛み合わせ異常、開口制限、顎のロック
診断方法
医師は顎の音(ポッピングやクリック音)を聴取し、開口範囲や咬合状態を測定します。必要に応じてX線、MRI、CTなどの画像検査を行います。
非外科的治療
- 温熱・冷却療法
- 理学療法やストレッチ
- 柔らかい食事への変更
- NSAIDsや筋弛緩薬の投薬
- 歯科矯正やマウスピースによる咬合調整
- マッサージやトリガーポイント注射
外科的治療
症状が重度で保存的治療が効果を示さない場合、以下の手術が検討されます。
- 関節穿刺(Arthrocentesis)
- 関節鏡下手術(Arthroscopy)
- 開放性関節手術(Open joint surgery)
