ファセット関節痛

椎間関節の痛みは、椎骨をつなぐ関節のペアであるファセット関節の挟まれた神経または滑液の液体の欠如によって引き起こされる状態です。ファセット関節症候群としても知られているこの状態は、通常、年齢に関連した関節の変化に伴い高齢者に影響を与えますが、脊髄外傷を経験した若い人で発生する可能性があります。

1. 機能

   • ファセット関節症候群としても知られる椎間関節痛は、各椎骨の背面にある関節のペアであるファセット関節に由来する痛みを指します。この症候群の影響を受けた人は、通常、腰と首の痛みを経験し始めます。腰痛は後で太ももやbut部に移動する可能性がありますが、首の痛みは後で肩に広がったり、頭痛につながったりする可能性があります。

     この状態に関連する腰痛は、特定の動きで剛性を引き起こしたり、まっすぐ立ったり、椅子から降りたりすることができます。症状が首の痛みに関連している場合、頭を回すのが困難な場合があります。

   関数

   • ファセットジョイントの役割は、脊椎が単一のユニットとして動作し、体重負荷活動に従事できるように、すべての椎骨を垂直に接続することです。腰や膝などの他のジョイントと同様に、椎間関節は滑液と軟骨で覆われています。関節カプセルに含まれる滑液は、摩擦を最小限に抑えた骨の動きを可能にします。この液体の欠如は、骨を動かすことができず、さらに関節炎を引き起こす可能性があります。

   原因

   • ファセットジョイントの機能的役割により、それらは常に動いており、50歳の誕生日に達するまでに大きな機械的ストレスを受けています。高齢者では、椎間関節痛は滑液の変性によって引き起こされ、関節炎につながる可能性があります。さらに、怪我や外傷は、これらの関節の摩耗に寄与し、ファセット関節症候群を引き起こす可能性があります。怪我は軟骨を減らすことができ、痛みを引き起こす炎症につながる。

   診断

   • ファセット関節症候群の診断は、患者の病歴の身体検査とレビューでのみ行うことができます。 MRI、CTスキャン、X線などのイメージング手順が必要になる場合があります。

     痛みを引き起こしている可能性のある他のすべての状態が除外されると、患者はファセット疼痛症候群の診断を確認するために椎間関節ブロック手順を受ける必要がある場合があります。これには、麻酔が痛みの場所に注入されることが含まれます。この手順は椎間関節の神経を麻痺させるため、痛みが実際に椎間関節固有の問題によって引き起こされる場合、この手順は患者の痛みを大幅に軽減するはずです。

   予防/解決策

   • 他の骨格および骨格筋の状態の治療と同様に、椎間関節症候群治療には、痛みを緩和し、適切な筋肉の動きが基礎となる関節問題の進行を修正または遅くする必要があります。その結果、標準ソリューションは治療の組み合わせです。これらの治療には、理学療法、カイロプラクティック手順、および/または投薬が必要です。

     ファセット関節症候群と診断された患者は、炎症や筋肉のけいれんを軽減するために、カウンターまたは処方の非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）を処方される可能性があり、それにより痛みが軽減されます。通常、カイロプラクティックセッションおよび/または理学療法は、NSAIDと組み合わせて処方されます。

     カイロプラクティック手順と理学療法の目的は、姿勢を修正し、脊椎を整列させ、適切な筋肉の動きを学習または再学習することです。上記のすべてが、炎症や痛みを軽減する役割を果たします。循環を改善しながら、柔軟性と強度を高め続けるために、理学療法後に定期的な運動も維持する必要があります。

     患者が痛みを続け、カイロプラクティック処置や理学療法と組み合わせたNSAID治療後の長期的な改善がない場合、手術は選択肢です。最も一般的な手順は根切り術です。これには、面の痛みを引き起こす神経の一部を殺すことが含まれます。ただし、すべての非侵襲的治療が失敗した場合にのみ、個人は侵襲的処置を選択する必要があります。