脊髄狭窄のためにどのような薬を投与できますか？

脊髄狭窄は、but部の慢性痛と下肢の感覚の欠如を指します。 この状態は、脊髄の狭窄によって引き起こされ、それが挟まれた神経につながります。 患者はまた、身体活動を行う能力の低下を説明し、一部の患者は歩くとぐったりし始めます。 この状態は主に60歳以上の状態に影響を与え、40万人ものアメリカ人が影響を受ける可能性があると推定されています。

1. 症状

   • 脊椎狭窄の症状には、but部または腰の鈍いものから重度までの範囲の持続的な痛みが含まれます。 歩いたり、他の活動をしたりするときに痛みが存在する場合があります。 その他の症状には、脚と太ももの痛みを放射する、下肢のしびれ、脱力感、または下肢を動かすことができず、持久力の低下が含まれます。 痛みは通常、座ったり、前方に曲がったり、横になったりすると減少しますが、鎮痛剤は痛みを軽減する傾向がありません。

   診断

   • 医師は通常、痛みの原因となる可能性のある他の遺伝的問題を排除するために、あなたの医学的および家族的歴史をとることから始めます。 これには一般的に、医師があなたの移動能力への影響の程度、患者が経験する痛みの量、および四肢反射の喪失の程度を評価する身体検査が続きます。 決定的な診断には、MRI、猫スキャン、骨髄造影、または骨スキャンが必要になる場合があります。

   治療

   • 脊髄狭窄症の治療には、外科的と非外科的という2つの選択肢があります。 非外科的治療には、理学療法、休息、および歩行または活動に従事する際のサポートデバイスの使用が含まれます。 非外科的治療が推奨される場合、通常、治療を加えるために薬物も処方されます。 非外科的オプションが失敗した場合、手術が必要になる場合があります。

   薬物治療

   • 非外科的治療には、非ステロイド性抗炎症薬、（NSAID）鎮痛薬、または硬膜外ステロイド注射など、いくつかの異なる種類の薬物の処方が含まれる場合があります。 通常、これらの薬は、理学療法、制限された運動、およびサポートデバイスのレジメンとともに処方されます。

     非ステロイド性抗炎症薬は、脊髄狭窄によって引き起こされる炎症が患者が経験する痛みの主な原因であると考えられているため、処方されます。 処方されたNSAIDには、イブプロフェン、アセトアミノフェン、ナプロキセン、アスピリンが含まれており、これらの薬物のいずれかが他の薬物よりも優れた結果が得られないことを実証しています。

     鎮痛薬は、脊椎狭窄に関連する症状を緩和するように設計された鎮痛剤です。 一般に、非処方の鎮痛剤で十分です。

     硬膜外ステロイド注射は、脊髄狭窄症によって引き起こされる痛みを助けるためにも使用されていますが、これらのステロイド注射の有効性を判断するための研究はほとんど行われていません。

   外科的治療

   • 薬物療法やサポート装置と組み合わせて、理学療法が痛みを軽減したり、動きを回復したりしない場合、手術が必要になる場合があります。 一般的に、手術は、他の治療が失敗した場合のみ、患者が脊椎狭窄の結果として生活の質を低下させたときにのみ推奨されます。 脊椎狭窄症の治療のためのいくつかの異なる外科的選択肢があります。これには、椎弓切開術、椎弓切除術、孔透断、脊髄融合などがあります。