脳性麻痺のサインと症状

脳性麻痺は、乳幼児期に現れる神経系の障害で、筋肉の協調や姿勢、身体の動きを損ないます。米国では約150万〜200万人が影響を受けていると推定されています。症状はタイプにより軽度から重度までさまざまです。

痙性（Spastic）症状

• 痙性二分脳性麻痺（spastic diplegia）では、股関節や脚の筋肉が硬直し、脚が膝で交差してはさみ状に動くことがあります。そのため歩行が困難になります。

• 痙性半身麻痺（spastic hemiplegia）は体の片側だけが硬直し、筋肉の発達が不均等になることがあります。脚が特に影響を受ける場合は装具が必要になることがあります。

• 痙性四肢麻痺（spastic quadriplegia）は最も重度の形態で、四肢すべてが硬直し、知的障害や痙攣を伴うことがあります。歩行や会話が大きく制限されます。

運動失調（Ataxic）症状

• 運動失調型は細かな運動能力が低下し、はさみの使用や靴ひもを結ぶことが難しくなります。歩行は幅広い姿勢で、バランス感覚や協調性が低下します。また、意図的に動かす際に手足が震える「意図性振戦」がよく見られます。

アテトイド・ジスキネジア（Athetoid Dyskinetic）症状

• 全身の筋緊張が過度に強くなったり緩くなったりと変動し、制御できない不随意運動が現れます。座位や歩行の習得が難しく、言語、嚥下、吸啜（すうしゃく）にも問題が出ることがあります。知的レベルは正常であるケースが多いです。

エルブ麻痺（Erb's Palsy）症状

• 出生時の事故で肩部の神経が損傷することで起こります。神経が断裂または伸長し、腕の筋肉が動かず感覚も失われます。片側または両側の腕に症状が現れます。

混合症状

• 複数のタイプが同時に存在し、2つ以上の症状が組み合わさることがあります。

診断

• 親は赤ん坊が寝返りや自力で座るといった発達マイルストーンを達成できないことに気付くことが多いです。医師は母体の妊娠経過や出産時の状況を含む詳しい病歴を聞き取り、筋緊張や手の使い方を観察します。胎児期、出産時、または出生直後の脳損傷が原因と考えられます。必要に応じてCTやMRIで脳の構造異常を確認し、痙攣がある場合はEEGで脳波を測定します。