コレステロール治療法

米国心臓協会によると、コレステロールはLDL（悪玉）とHDL（善玉）の2種類があります。LDLは血中濃度が上がると血圧上昇や心疾患のリスクを高めるため「悪玉コレステロール」と呼ばれます。一方、HDLは血中の余分なコレステロールを肝臓に運び戻す働きがあり、心臓を保護します。コレステロール治療の目的は、LDLを下げてHDLを上げることです。

治療的生活習慣の変更

生活習慣の改善は、LDLコレステロールを下げる最も効果的な方法です（メイヨークリニック）。以下のポイントを実践しましょう。

• 体重を減らす：5〜10ポンド（約2〜4kg）でもLDL低下に効果があります。

• バランスの良い食事：ファストフードはコレステロールが多く、例としてバーガーキングのトリプルワッパーは205mg、ウェンディーズのベーコンエーターは235mgです。

• 定期的な運動：週に150分以上の有酸素運動を目指しましょう。

• 禁煙：喫煙はLDLを上昇させるため、禁煙が重要です。

治療と薬剤

生活習慣の改善だけでLDLが下がらない場合、医師はコレステロール低下薬を処方します。スタチン系薬剤が最も一般的で、肝臓でのコレステロール合成を抑制し、血中のLDLを減少させます。主なスタチン薬は以下の通りです。

• リピトール（アトルバスタチン）

• レスコル（ロスバスタチン）

• アルトプレブ（プラバスタチン）

• メバコール（シンバスタチン）

• プラバコール（プラバスタチン）

• クレストール（ロスバスタチン）

• ゾコール（シムバスタチン）

食事性コレステロールの制限

治療方針に関わらず、1日のコレステロール摂取は300mg以下に抑えることが推奨されます。心疾患の既往がある場合は200mg未満が目安です。特にコレステロールが多い食品は以下です。

• レバーや腎臓などの臓物

• 全乳製品（全脂牛乳、チーズ）

• 卵黄

これらは控えめに、もしくは適量に留めるよう心掛けましょう。

適度なアルコール摂取

適量のアルコールはHDLを上げる可能性がありますが、必ずしも飲酒を推奨するほどのエビデンスはありません。メイヨークリニックは以下を目安としています。

• 女性：1日1杯まで
• 男性：1日2杯まで

飲酒は健康リスクも伴うため、普段飲まない方が急に始めるのは避けてください。