高コレステロールを下げる薬の種類と注意点

食事や運動だけではコレステロールが下がらない場合、医師の処方する薬が必要になることがあります。これらの薬は、肝臓でのコレステロール合成を抑える、血中のコレステロールを吸収させる、または食事由来のコレステロールの利用を阻害することで効果を発揮します。薬剤使用に伴う副作用として、筋肉痛、胃痛、吐き気、下痢や便秘などが報告されています。

ナイアシン

処方用ナイアシンは、肝臓での低密度リポタンパク（LDL）や極低密度リポタンパク（VLDL）合成を減少させ、コレステロールを低下させます。サプリメントのナイアシンは肝障害を起こす可能性があるため、医師の指示のもとで使用してください。

スタチン

アトルバスタチン、フルバスタチン、ロバスタチン、プラバスタチン、ロスバスタチン、シムバスタチンなどのスタチンは、肝臓でのコレステロール合成を阻害し、血中からのコレステロール取り込みを促進します。

胆汁酸結合樹脂

コレスチラミン、コレスエベラム、コレスチポールといった胆汁酸樹脂は、肝臓に余分な胆汁酸を作らせることで血中コレステロールを消費させ、総コレステロールを減少させます。

フィブレート

フェノフィブラートやゲムフィブロジルは、肝臓での極低密度リポタンパク（VLDL）コレステロールの産生を抑え、同時にその吸収を高める作用があります。

コレステロール吸収阻害薬

エゼチミブなどの吸収阻害薬は、小腸での食事性コレステロールの吸収を制限し、血中コレステロール濃度を下げます。

複合薬

エゼチミブとシムバスタチンの合剤（例：Vytorin）や、ナイアシンとスタチンの合剤（例：シムコール、アドヴィコール）など、1錠で複数の作用を持つ薬剤もあります。

注意点

特にスタチンは肝機能障害を起こすことがあるため、定期的な肝機能検査が推奨されます。また、筋肉痛や消化器症状が現れた場合は速やかに医師へ相談してください。