Spitz＆Anacliticうつ病

1946年、アメリカの精神科医のルネ・スピッツは、2つの制度的環境での子供たちとの経験の報告である「ホスティテナル主義」を書きました。彼は、介護者と有意な関係を持っていない子どもたちは、彼が「アナクリティックうつ病」、衰弱性の潜在的に致命的な病気と呼んだものに苦しむと結論付けました。 Spitzの独創的な発見は、今日も有効です。現代の社会学者と心理学者は、「入院」を小児分離障害の一形態と見なしています。

1. 以前の関連研究

   • 他のいくつかの研究者は、母親からの分離の幼児や非常に幼い子供への悪影響に注目した報告を以前に公開していました。 1937年から1943年までのこれらの以前の研究は、一般にこの障害を「母体の剥奪」と特徴付けました。

   Spitzの研究の重要性

   • Spitzの研究は一般にこれらの以前の研究に同意しましたが、2つの方法でそれらとは異なりました。スピッツは、この問題を社会学的発見ではなく、特定の精神障害として効果的に定義した障害であるアナクリティックうつ病に新しい名前を付けました。彼の研究技術は、二重盲検研究であることにできるだけ近いものでした。科学者や他の学術研究者は一般に、二重盲検の結果を単一ソースの調査結果よりも本質的に信頼性が高いと考えています。

   Spitzの方法論

   • 人間を含む二重盲検研究の1つの問題は、あるグループのグループを、別のグループよりも有害である、またはさらに効果的でないことが知られている状態または治療を受けるという倫理的妥当性に関係しています。スピッツは、倫理的妥協なしに真の二重盲検研究に密接に近接する方法を見つけました。彼は、刑務所と孤児院の2つの制度的環境で、2つのグループの乳児と非常に幼い子供を研究しました。 両方の機関は、対象の子供に厳しい制度的ケアを提供しました。刑務所にいる子供たちは、投獄された母親からケアを受けました。孤児院の子供たちはプロの看護師からケアを受けました。

   結果

   • スピッツと彼の仲間の研究者であるキャサリン・ウルフは、12〜18か月にわたってこれら2つの設定で123の「選択されていない乳児」を研究しました。彼らは、孤児院の乳児はより良い治療を受けたが、刑務所の乳児は死亡率が低かったと指摘した。研究の初めに孤児院の乳児は優れた発達を示しましたが、研究の終わりまでに刑務所の乳児の後ろに遅れをとっていました。 2年以内に、孤児院の乳児の3分の1以上が死亡しました。 5年後、すべての刑務所の乳児は生きたままでした。

   意味

   • スピッツとウルフは、刑務所にいる子供の母親である重要な介護者の存在が、これらの驚くほど異なる結果を説明したと結論付けました。彼らは、孤児院の子供たちをアナクリティックうつ病の犠牲者と診断しました。症候群に名前を与え、それを問題から決定可能な障害に引き上げることにより、彼らは小児心理学研究を進めました。 50年後、この研究はまだ小児社会学的および精神医学的研究で広範な引用を受けています。