カタトニックうつ病の治療

カタトニックうつ病は、重度のうつ症状にカタトニア（長時間の無動、奇異な姿勢保持など）が伴う稀なタイプです。主な治療法としてベンゾジアゼピン、電気けいれん療法（ECT）、気分安定薬、抗精神病薬が用いられます。

症状

• 無動（動かず、無言）
• 否定症（他者の指示に対して抵抗）
• エコラリア（他人の言葉を繰り返す）
• アンビテンド（最初は抵抗し、後に協力する）
• 回避（検査者から目を背ける）

ベンゾジアゼピン

不安緩和、筋弛緩、鎮静、抗痙攣作用を持つベンゾジアゼピンは、カタトニア治療の第一選択薬です。ロラゼパムがよく使用され、カタトニック症状の改善が期待できますが、効果が不十分なケースや副作用が出ることもあります。

電気けいれん療法（ECT）

全身麻酔下で低電圧の電流を脳に流す治療法です。ベンゾジアゼピンが効果を示さない場合に、カタトニックうつ病の症状緩和に用いられます。

気分安定薬

バルプロ酸やリチウムなどが使用されますが、単独での治療は稀で、他の薬剤と併用して症状コントロールを補助します。

抗精神病薬

カタトニアと精神病症状が同時に現れる場合、リスペリドンなどの抗精神病薬が投与されます。カタトニックエピソードの持続時間や頻度を減少させる効果がありますが、単独治療は通常行いません。