現実理論でうつ病を説明する方法

現実理論とは

現実理論は、精神健康にアプローチする理論で、人間の欲求や欲望を「権力」「所属」「自由」「楽しみ」「生存」の5つに還元します。すべての行動はこれらの欲求に基づき、これらが満たされない、または達成できないと感じたときにうつ状態が生じます。

診断・介入のステップ

1. ステップ1: コントロール感の有無を確認する

   患者が自分の行動や他者に対して無力感を抱いていないか確認します。現実理論では、他者に支配されていると感じることがうつの主要因とされています。

2. ステップ2: 愛情や受容感の欠如を評価する

   患者が「愛されていない」「好きになってもらえない」と感じていないかを調べます。必要に応じて新しい人間関係を築く支援や、社会的つながりを促進する戦略を検討します。

3. ステップ3: 所属感や実際の社会的つながりの有無を確認する

   実際の社会的つながりが不足している、あるいはそう感じているかをチェックします。所属感や愛情、コントロール感、自由が阻害されると、意味の喪失感とともにうつが現れます。

4. ステップ4: 楽しさや余暇の欠如を探す

   患者が退屈感や楽しみの欠如を訴えていないか確認します。レクリエーションや趣味などの活動を増やすことで、抑圧された欲求を解放し、うつ症状の軽減を図ります。

5. ステップ5: 行動が思考を形成することを理解する

   現実理論では、行動が思考を形作ると考えます。活発な社会生活はコントロール感と所属感を生み、孤立や過度な労働はそれらを阻害します。社会的欲求が満たされないと、心は反抗的になり、うつとして現れます。