うつ病の主な2タイプとその治療法

うつ病は、仕事・家庭・社会生活に深刻な影響を与える精神疾患です。多くの患者は「なぜ自分はうつになるのか」や「自分の症状はどのタイプに当てはまるのか」と悩みます。うつ病には主に2つのタイプがあり、ここではそれぞれの特徴と治療法を解説します。

大うつ病（臨床的うつ病）

大うつ病は「大うつ病性障害（Major Depressive Disorder）」とも呼ばれ、症状が少なくとも2週間続くのが特徴です。主な症状は以下の通りです。

• 持続的な落ち込みや興味・喜びの喪失
• 体重の著しい増減、食欲の変化
• 不眠または過眠
• 疲労感、無力感、罪悪感
• 集中力低下、優柔不断
• 自殺念慮や自殺未遂

産後うつ

産後うつは大うつ病の一形態で、出産後約4週間から症状が現れます。単なる「ベビーブルーズ」とは異なり、以下のような深刻な症状が続く場合は産後うつが疑われます。

• 長時間続く頭痛や極度の疲労感
• 理由のない泣き出しや感情の激しい変動
• 思考の歪み、無価値感や無力感

大うつ病の治療

治療は入院と外来のどちらが適切かで分かれます。自殺リスクが高い、日常生活が困難な場合は入院が推奨されます。軽度から中等度の場合は外来での定期的な評価が中心です。主に使用される抗うつ薬はPaxil（パキシル）やProzac（プロザック）で、副作用リスクが比較的低く、過量摂取時の致死率も低いとされています。

双極性障害（躁うつ病）

双極性障害は「躁うつ病」とも呼ばれ、躁状態（ハイ）と抑うつ状態（ロー）が交互に現れます。躁エピソードの主な症状は以下です。

• 誇大妄想や過剰な自尊心
• 多弁・話し続ける
• 危険な行動（無防備な性行為、衝動的な金銭使用）
• 睡眠欲求の減少、思考の高速化

治療せずに放置すると精神病性障害へ進行するリスクがあります。

双極性障害の治療

エピソードは再発しやすいため、継続的な治療が必要です。リチウムやバルプロ酸などのムードスタビライザーが第一選択薬となります。また、発作を誘発する「トリガー」を把握し、回避することも重要です。