大うつ病性障害(重度うつ病)の診断基準

大うつ病性障害(うつ病)は、躁(軽躁)エピソードを伴わないうつエピソードが1回以上ある状態です。うつの気分低下や悲しみは、ジストミア(持続性抑うつ障害)よりも重く、長期間続きます。DSM‑IV(精神障害の診断・統計マニュアル第4版)によれば、女性の生涯リスクは最大25%、男性は約12%と、女性に多く見られます。

タイプ

PsychologyNet.orgは、うつ病の症状を「気分」「身体」「認知(思考)」の3つの領域に分類しています。

症状

大うつ病性障害と診断されるには、以下のうち少なくとも5項目が2週間以上ほぼ毎日続く必要があります。

  • 抑うつ気分(悲しみや空虚感)
  • 興味・喜びの減退
  • 体重変化(増減)または食欲変化
  • 過眠または不眠
  • 精神運動性の遅滞または興奮
  • 疲労感やエネルギー低下
  • 無価値感・過度な罪悪感
  • 集中困難・優柔不断
  • 死や自殺に関する反復的な思考

期間

症状は1日ほぼ全時間帯にわたり、少なくとも2週間以上持続しなければなりません。

重症度

症状が仕事・家庭・対人関係など日常生活に著しい苦痛や機能障害をもたらすほど重いことが条件です。

鑑別診断

他の精神疾患や薬物・身体疾患の影響を除外する必要があります。また、喪失や悲嘆に起因する場合は、症状が2か月以上続き、重度であることが条件です。

注意点

自己診断のためのオンラインスクリーニングは参考情報に過ぎません。うつ症状は様々な原因で生じるため、最終的な診断は医師や精神科専門家に委ねるべきです。

大うつ病性障害は自殺念慮を伴うことがあります。死や自殺を考える場合は、直ちに医療機関へ連絡してください。

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