子どものうつ病スクリーニング方法

はじめに

うつ病の診断は医師やメンタルヘルス専門家が行う必要がありますが、子どもがうつ病の兆候を示す場合、家庭でも簡易スクリーニングが可能です。6歳未満の子どもにうつ病は極めて稀で、検査は7歳以上を対象としています。身体的症状（不眠、倦怠感、痛みなど）が先に現れ、言語表現が未熟なため感情の評価が難しいことがあります。

必要なもの

小児症状チェックリスト（PSC）
レイノルズ小児うつ病尺度
子どもうつ病インベントリ（CDI）
家族の医療記録

スクリーニング手順

1. うつ病の兆候を学ぶ

米国家庭医師会（AAFP）は、以下の症状が2つ以上見られた場合は専門家による評価が必要としています。反社会的行動、社会的機能の低下、社交活動からの撤退、著しい体重変化、物質使用、攻撃性、イライラ感です。

2. 資料を入手する

自己スクリーニング用の資料はオンラインや書店で入手可能です。PSCは35項目からなり、心理社会的問題やうつ病の有無を簡易的に判断できます。レイノルズ小児うつ病尺度や子どもうつ病インベントリも購入でき、いずれも小学1年生程度の読解レベルで子どもが理解しやすくなっています。

3. 周囲の大人や仲間からフィードバックを得る

教師、カウンセラー、コーチ、ベビーシッター、祖父母、友だちなど、子どもと長時間接する人から行動の変化について情報を集めましょう。

4. 家族歴を確認する

小児期に大うつ病と診断されたケースでは、同じ診断を受けた家族がいることが多いです。思春期のうつ病は家族相関が低い傾向にあります。

5. 子どもと感情について話す

子どもは感情を言葉にしにくいことがあります。毎晩寝る前に「今日はどんな気持ちだった？」と問いかけ、悲しみ・怒り・苛立ち・イライラといった感情語を使って表現させる習慣をつくりましょう。

6. チェックリストを実施する

ステップ2で入手したチェックリストを子どもに受けさせます。結果が「追加評価が必要」かどうかを判断し、必要であれば医師の診察を受け、チェックリストの結果を持参してください。