Lexapro（エスシタロプラム）とパキシル（パロキセチン）の副作用比較

パキシル（パロキセチン）とレキサプロ（エスシタロプラム）は、主に大うつ病の治療に用いられる選択的セロトニン再取り込み阻害薬（SSRI）です。脳内の神経伝達物質であるセロトニンが不足するとうつ病が発症すると考えられ、SSRIはセロトニン濃度を上昇させることで症状を改善します。

相互作用

• パロキセチンおよびエスシタロプラムは、モノアミン酸化酵素阻害薬（MAOI）と併用すべきではありません。致命的な反応リスクが高まります。
• これらの薬剤とワルファリンを同時に使用すると、直腸出血のリスクが増大する可能性があります。

副作用

• 口の乾燥、体重増加、血圧上昇、頭痛、性機能障害、不眠、疲労、胃腸障害などが共通して報告されています。これらはほとんどのSSRIで見られる一般的な副作用です。

性機能障害

• パロキセチンはエスシタロプラムに比べ、性機能障害の発生率が高いとされています。具体的には、性欲低下、オーガズム障害、勃起不全などが含まれます。

離脱症候群

• 薬剤の使用を急に中止すると離脱症候群が現れることがあります。パロキセチンはエスシタロプラムに比べ頻度が高く、症状も重くなる傾向があります。主な症状はめまい、協調運動障害、倦怠感、刺すような感覚や電撃様感覚、視覚障害、失眠などです。

代替薬

• パロキセチンやエスシタロプラムが効果不十分、または副作用が強い場合は、他の薬剤を検討します。代表的な代替薬は、SNRI（ベンラファキシン、デュロキセチン）、NaSSA（ミルタザピン、ミアンセリン）、NRI（アタモキセチン、マジンドール）、三環系抗うつ薬（アミトリプチリン、ドキセピン）およびブプロピオンなどがあります。