主要な精神病性うつ病治療

精神病性うつ病は、抑うつエピソードの典型的な症状に加えて、幻覚や妄想などの精神病症状の存在を特徴とする非常に深刻なうつ病です。精神病のうつ病の治療は、患者が治療レジメンに準拠している場合、非常に効果的です。急性精神病の抑うつエピソードから個人が回復した後、再発を防ぐために一定期間薬を維持する必要があることがよくあります。

1. 抗うつ薬

   • 抗うつ薬は、疲労、無価値感や罪悪感、落ち込んだ気分、無関心、楽しい活動への関心の欠如などの抑うつ症状を制御するために一般的に処方されます。抗うつ薬にはいくつかの異なるグループがありますが、Mayo Clinic Medical Centerは、ほとんどの患者には、比較的低い副作用プロファイルを持っているため、最初の治療ラインとして、フルオキセチンやフルボキサミンなどの選択的セリトニン再取り込み阻害剤（SSRI）の1つを投与されていると指摘しています。これらが効果的でない場合、医師は別のSSRIを試すか、古いタイプの抗うつ薬、三環式またはモノアミンオキシダーゼ阻害剤（MAOI）に移動することを選択できます。

   気分安定剤

   • 劇的な気分変動を経験している個人の場合、医師は気分安定化薬を処方する場合があります。 「臨床精神医学ニュース」の記事で、トーマス・スワーツ博士は、精神病のうつ病の多くの人々が抗うつ薬とリチウムなどの気分安定薬の両方で構成されている場合、治療によく反応すると指摘しています。リチウムは何年も使用されており、気分シフトの調節に非常に効果的であることが示されていますが、比較的迅速に毒性レベルに蓄積することができ、治療中に薬を服用している患者は慎重に監視する必要があります。

   抗精神病薬

   • 抗精神病薬は、幻覚、妄想、強迫観念などの精神病症状を制御するために使用されます。過去には、最も一般的に使用されている抗精神病薬は、トーラジンとハルドールでした。これらの薬は、揺れ、けいれん、筋肉の剛性、不随意の動きなど、錐体外路効果と呼ばれる深刻な副作用をもたらしました。これらの症状は、治療が中止された後でも持続する可能性があります。 「非定型抗精神病薬」と呼ばれる抗精神病薬の新しいクラスは、はるかに低い副作用プロファイルを持ち、とりわけリスペリドンやオランザピンなどを含みます。

   電気けいれん療法（ECT）

   • ECTは、重度の精神病性うつ病の症例を治療するのに非常に効果的です。 ECTには、患者が麻酔下にある間に、脳に制御された電気ショックを導入することが含まれます。このショックは、脳の小さな発作を引き起こし、脳の化学的性質をリセットするのに役立つようです。他の種類の治療に好意的に反応しないほとんどの患者は、ECTを通じて症状から少なくとも中程度の緩和を見つけます。