慢性うつ病の治療薬ガイド

うつ病は治療可能な疾患です。再発しやすく、軽度から重度まで様々です。古い薬でも新しい薬と同等に有効です。医師と相談しながら最適な薬を選びましょう。治療効果を最大化するために、試行錯誤が必要になることがあります。

選択的セロトニン再取り込み阻害薬（SSRI）

SSRIはうつ病治療の第一選択とされます。比較的安価で副作用も少ないのが特徴です。代表的な薬剤にはフルオキセチン（プロザック）、エスシタロプラム（レクサプロ）、シタロプラム（セレクサ）、フルボキサミン（ルボックス）、パロキセチン（パキシル）、セルトラリン（ゾロフト）などがあります。

三環系抗うつ薬

SSRIで効果が不十分な慢性うつ病患者には、三環系抗うつ薬が選択肢となります。代表的な薬剤はアミトリプチリン（エラビル）、クロミプラミン（シネクアン）、ノルトリプチリン（パメロール）、イミプラミン（トフラニル）などです。

モノアミン酸化酵素阻害薬（MAOI）

MAOIは副作用や食事制限が厳しいため、最後の選択肢として使用されます。使用できない市販の風邪薬などにも注意が必要です。代表的な薬剤はトラニルシプロン（マープラン）、フェネルジン（ナーディル）、トラニルシプロン（パーネート）などです。

その他の抗うつ薬

SSRIや三環系、MAOIに分類されない抗うつ薬も有効です。例としてブプロピオン（ウェルブトリン）、デュロキセチン（サイバルタ）、ミルタザピン（レメロン）、トラゾドン（セルゾーン）、ミアンセロン（デシレル）、ベンラファキシン（エフェクサー）などがあります。

その他の要因

多くの場合、うつ病治療は成功しますが、慢性うつ病で薬だけでは症状が改善しないこともあります。その際は気分安定薬や抗精神病薬を併用することが検討されます。