臨床的うつ病治療の歴史
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心理療法治療
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心理療法によるうつ病の早期治療は、患者がうつ病を引き起こす可能性のある問題を探求するように求められた精神力学的治療でした。これには、多くの場合、うつ病の根源である現実的または想像上の損失を探求するために、患者の深く暗い秘密の探求が含まれます。その後、うつ病に対するより成功した心理療法治療には、認知療法と行動療法の両方が含まれています。
イミプラミン
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イミプラミンは初期の抗うつ薬であり、まだ時々使用されていました。これは、トリシル酸抗うつ薬の1つです。それはいくつかの負の副作用を持つことができ、そのため、より近代的な抗うつ薬を支持して処方されないことがよくあります。副作用には、速い心拍数、ぼやけた視力、便秘、低血圧が含まれます。
モノアミンオキシダーゼ阻害剤
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モノアミンオキシダーゼ阻害剤、またはMaoisは、実際にはイミプラミン以前です。それらは1950年代に開発されました。それらは、酵素モノアミンオキシダーゼがノルエピネフリン、セロトニン、ドーパミンを代謝するのを止めることで機能します。これらの神経伝達物質が代謝されないようにすることにより、それぞれが脳に多く見られます。多くの副作用のため、Maoisは一般に、SSRIまたはSNRIが試みられ、失敗した状況でのみ処方されています。副作用には、眠気、便秘、吐き気、低血糖、筋肉のけいれん、性的欲求の減少などが含まれます。
選択的セロトニン再取り込み阻害剤
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選択的セロトニン再取り込み阻害剤(SSRI)は、1987年に導入された新しい抗うつ薬です。実際、どのように機能するかは、実際にはわかっていません。そのため、SSRIが各患者にどのように影響するかは異なります。神経伝達物質のセロトニンが脳によって再吸収されるのを防ぎ、脳内のセロトニンのレベルを上げることが知られています。ただし、各人のセロトニンの再取り込みメカニズムは異なっているようであり、SSRIは異なる人々に異なる影響を与える可能性があります。 SSRIの副作用は軽度でまれですが、吐き気、口の乾燥、頭痛を含むことができます。
セロトニンノルエピネフリン再取り込み阻害剤
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最新の抗うつ薬は、セロトニンノルエピネフリン再取り込み阻害剤、またはSNRIであることです。違いは、ノルエピネフリンと呼ばれる2番目の神経伝達物質の再取り込みを阻害することです。これら2つの神経伝達物質の再取り込みを減らすことにより、それらのレベルは脳内で上昇します。ノルエピネフリンとセロトニンのレベルの増加は、しばしば臨床的うつ病にプラスの効果があります。
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