シタロプラム(セレクサ)患者向け情報
シタロプラムは、うつ病の治療に最も一般的に使用される処方薬で、パニック障害や強迫性障害にも処方されることがあります。うつ病患者にとっては、エネルギーが増し、気分が改善されることが期待されます。抗うつ薬は効果が現れるまでに数週間要することが多く、継続的な服用が重要です。シタロプラムはジェネリック医薬品で、製薬会社Forest Pharmaceuticalsが販売するブランド名「セレクサ(Celexa)」でも入手できます。
作用機序
シタロプラムは選択的セロトニン再取り込み阻害薬(SSRI)に分類されます。脳内で自然に生成される神経伝達物質セロトニンの再取り込みを抑えることで、セロトニン濃度が増加し、気分が安定します。薬の効果が現れ始めると、患者の気分が徐々に改善されます。
服用方法
通常、シタロプラムは1日1回の服用が推奨されます。朝または夜のいずれか、毎日同じ時間に服用することで習慣化しやすくなります。食事の有無は問わず服用可能です。用量は患者の症状や体調に応じて医師が決定し、必要に応じて徐々に増量します。
主な副作用
一般的な副作用として、下痢、食欲減退、吐き気、倦怠感、鼻づまり、性欲低下、眠気、めまい、口渇、発汗増加などがあります。これらは軽度であり、通常は時間とともに軽減します。
まれに重篤な副作用が現れることがあります。以下の症状が出た場合は速やかに医師に連絡してください。
- 胸痛、意識障害、失神、奇異行動、記憶障害、血便、月経異常、協調運動障害、頻脈または不整脈、幻覚、パニック発作、持続的な勃起、けいれん、皮膚の紅斑・水疱・腫れ、震え、異常出血、視覚障害、激しい頭痛、胃痛など。
- 過度の幸福感、睡眠障害、強い不安、激しいイライラ、攻撃性、衝動性、抑うつの悪化、または自殺念慮・自殺行動。
注意事項
抗うつ薬は稀にうつ症状の悪化や自殺念慮を引き起こすことがあります。特に子ども・思春期・若年成人では注意が必要です。また、重度の肝障害・腎障害、代謝異常、胃腸出血の既往がある患者には慎重に使用する必要があります。
薬物相互作用
シタロプラムは以下の薬剤やサプリメントと併用すると効果が減弱したり、出血リスクや重篤な副作用が増加する可能性があります。
- シプロヘプタジン、カルバマゼピン(効果低下)
- 抗凝固薬、アスピリン、非ステロイド性抗炎症薬(出血リスク増大)
- セントジョーンズワート、MAO阻害薬、フェンフルラミン系薬、リチウム、メトクロプラミド、セレギリン、ネファゾドン、トラゾドン、リネゾリド、シブトラミンなど(重篤な精神・循環器症状)
