治療抵抗性うつ病（TRD）について知っておくべきこと

治療抵抗性うつ病（TRD）とは

治療抵抗性うつ病（Treatment‑Resistant Depression, TRD）は、抗うつ薬や心理療法、生活習慣の改善といった標準的な治療に十分に反応しないうつ病です。日常生活や仕事に大きな支障をきたし、生活の質を著しく低下させます。

主な症状

以下のような症状が続く場合、TRDの可能性があります。

- 治療を受けても改善しない重度の抑うつ感
- 以前楽しんでいた活動への興味喪失
- 食欲や睡眠パターンの変化
- 疲労感やエネルギー不足
- 無価値感や罪悪感
- 集中力や意思決定の困難
- 自殺念慮や自殺行動

主な原因

TRDは単一の要因ではなく、複数の要因が組み合わさって発症します。

- 遺伝的要因
- 家族歴にうつ病があること
- 甲状腺機能障害や慢性的な疼痛などの身体疾患
- 薬物・アルコール依存などの物質乱用
- 心的外傷や重大なストレス体験

治療法の選択肢

TRDに対しては、以下のような多角的アプローチが取られます。

薬物療法：抗うつ薬に加え、抗精神病薬や気分安定薬が併用されることがあります。
心理療法：認知行動療法や対人関係療法などで、症状の管理法や対処スキルを学びます。
生活習慣の改善：定期的な運動、バランスの取れた食事、十分な睡眠は症状緩和に寄与します。
脳刺激療法：電気けいれん療法（ECT）や経頭蓋磁気刺激（TMS）など、薬物に反応しない場合に有効です。

支援を求めることの重要性