グルコース不耐性（プレ糖尿病）の症状と対策

症状

プレ糖尿病は血糖値が正常より高いが糖尿病と診断されるほどではない状態です。自覚症状がないことが多いですが、2型糖尿病の典型的な警告サインに注意してください。頻尿、空腹感・喉の渇きの増加、疲労感、視力のぼやけ、傷の治りが遅い、感染症にかかりやすいなどがあります。

インスリン抵抗性はプレ糖尿病に伴うことがあります。体はインスリンを分泌しますが、細胞がうまく利用できない状態です。重度の場合、首の後ろや肩甲部に黒い色素沈着（アカントーシス）や、腋窩・膝・肘などに暗い斑点が現れることがあります。

症状が出にくいため、45歳以上で体重が過剰な方は年1回の健康診断で血糖値を測定することが推奨されます。空腹時血糖が100 mg/dL 超で126 mg/dL 未満の場合はプレ糖尿病と診断され、2型糖尿病の検査は1〜2年ごとに行います。

高血圧、HDLコレステロール低下、トリグリセリド高値、糖尿病家系などのリスク因子がある場合は、追加の検査が勧められます。

経口ブドウ糖負荷試験（OGTT）で診断します。8時間絶食後にブドウ糖溶液を飲み、2時間後の血糖値を測定します。140 mg/dL 以下は正常、140〜199 mg/dL がグルコース不耐性（プレ糖尿病）とされます。

糖尿病リスクが高い場合は薬物療法が検討されます。メトホルミン（グルコファージ）やアカルボース（プレコース）などの経口血糖降下薬が使用されます。また、心血管リスクが高い場合は血圧やコレステロールを下げる薬が処方されることがあります。

低脂肪・高食物繊維の食事（全粒穀物、野菜、果物）と、週に5〜7回、30分〜1時間の中強度運動（早歩きや水泳）を心がけましょう。体重が5〜10％減少するだけでも2型糖尿病発症リスクが大幅に低下します。