血糖検査の概要と実施方法

血糖検査は、血中のブドウ糖濃度を測定し、正常、前糖尿病、糖尿病のいずれかを判断するための基本的な検査です。血糖が高すぎると臓器障害を引き起こし、低すぎると意識障害や昏睡に至ることがあります。糖尿病は慢性疾患であり、完治は難しいものの、早期発見と適切な管理により症状をコントロールできます。

機能

ブドウ糖はエネルギー源となる糖で、食事から摂取した炭水化物が消化・吸収されて血流に乗ります。膵臓から分泌されるインスリンがブドウ糖を細胞に取り込み、エネルギーとして利用できる形に変えます。1型糖尿病はインスリンが全く分泌されないため、注射が必要です。一方、2型糖尿病はインスリンの働きが低下しているため、食事・運動・薬物療法で血糖を安定させます。

診断

医師が糖尿病の疑いを持った場合、空腹時血糖検査を実施します。主な検査は以下の2つです。

• 空腹時血糖（FPG）検査：絶食後の血糖値を測定。100 mg/dL 未満が正常、100〜125 mg/dL が前糖尿病、126 mg/dL 以上が糖尿病と判定されます。
• 経口ブドウ糖負荷試験（OGTT）：糖分を含む飲料を摂取後、一定時間ごとに血糖値を測定。140 mg/dL 未満が正常、140〜199 mg/dL が前糖尿病、200 mg/dL 以上が糖尿病と診断されます。

A1C検査

A1Cは過去2〜3か月間の平均血糖値を反映する指標で、%で表されます。検査は12〜14時間の絶食後に血液を採取し、通常は4〜6% が正常範囲です。糖尿病患者の目標は7%以下で、医師は3〜6か月ごとにA1C測定を推奨します。

自己モニタリング

糖尿病リスクがある人や診断を受けた人は、血糖自己測定を行うことが重要です。血糖測定器、テストストリップ、ランセットが必要です。

• 1型糖尿病：1日3〜4回の測定が一般的。
• 2型糖尿病（血糖が良好な場合）：1日1回程度でも十分。

測定結果は記録し、医師と共有することで血糖の変動要因を分析できます。

リスク評価テスト

米国糖尿病協会（ADA）が提供する簡易質問票で、年齢、体重、身長、運動習慣、家族歴、民族性などを入力すると、糖尿病発症リスクを判定できます。リスクは、アフリカ系アメリカ人、ネイティブアメリカン、アジア系アメリカ人、ラテン系、太平洋諸島系の方や、40歳以上で肥満の方に高くなる傾向があります。