糖尿病患者の傷（創）ケア方法
糖尿病患者は神経障害（感覚低下や欠失）に伴い、皮膚や足の創が複雑化しやすくなります。特に足は最も一般的な部位で、約15％の患者が足潰瘍を発症し、外傷以外の下肢切断の主因となっています。創の治療は長期化し、入院が必要になることもあります。
必要なもの
- 滅菌医療用ドレッシング
- トリプル抗生物質軟膏（外用）
手順
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ステップ 1：血糖管理を徹底する
薬を正しく服用し、バランスの取れた食事で血糖値を目標範囲内に保ちます。メイヨークリニックは、糖尿病患者が軽微な皮膚損傷でも深刻な合併症を起こしやすいと警告しています。
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ステップ 2：創を常に覆って保護する
汚染や感染を防ぐため、創部をドレッシングで覆います。ドレッシングは頻繁に交換し、常に湿潤状態を保ちます。医師から処方された外用薬がある場合は、毎回の交換時に必ず塗布してください。
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ステップ 3：感染予防と対処
創部は清潔に保ち、感染の兆候があれば直ちに抗生物質治療を受けます。重度の感染や外来で効果がない場合は、入院治療が必要になることがあります。
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ステップ 4：適切な足の保護具を使用する
足の創の場合は、特別なフットウェア、ブレース、キャスト、または杖・車椅子の使用を検討します。米国足病医学会は、足底の潰瘍は治療が難しく、できるだけ荷重を避けることが治癒に不可欠と指摘しています。
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ステップ 5：医師によるデブリードマン（壊死組織除去）
感染した創は医師に診てもらい、壊死組織を外科的に除去します。除去した組織は培養検査に回し、原因菌や真菌を特定します。
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ステップ 6：創治療用製品の活用
成長因子や皮膚代替物など、創の治癒を促進する専門製品を使用します。これらは感染リスクの低減と治癒速度の向上に効果的です。
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ステップ 7：適切な靴と靴下を選ぶ
足に合った靴と靴下を毎日着用し、締め付けの強い靴やハイヒールは避けます。裸足で歩かず、熱い砂や凍った地面など極端な温度にも注意してください。
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ステップ 8：足の毎日のチェック
足裏や指間、足の裏全体を毎日点検し、潰瘍、裂傷、打撲、水ぶくれなどの兆候を確認します。小さな切り傷でも医師に報告し、早期治療を心がけましょう。
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ステップ 9：自己流の治療は避ける
医師の許可がない限り、温浴、加熱パッド、過酸化水素、収斂剤、ヨードなどの家庭療法は使用しません。軽度の創は石鹸と水で優しく洗浄し、外用抗生物質を塗布するのが適切です。
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ステップ 10：リスク要因の低減
神経障害、血行不良、不適切な靴、血糖コントロール不良、足変形は創や感染のリスクを高めます。喫煙、過度の飲酒、高コレステロールも同様に危険です。これらの要因を改善することが予防につながります。