生魚に潜むサナダムシ（条虫）

サナダムシ（Diphyllobothrium latum）は、魚の生肉を食べることでヒトに感染する条虫です。感染症はジフィロボス症（魚条虫症）と呼ばれ、チリ、ペルー、ウガンダ、そして北半球の淡水域で報告されています。ここでは、サナダムシの特徴、生活環、症状、診断・治療、予防法について解説します。

サナダムシとは

サナダムシは体長が10メートル以上に成長することもある大型の条虫で、幅はわずか約3mmです。成虫は人の小腸に付着し、首部から新しい体節を産み続けます。口の近くにある浅い筋肉溝（ボトリウス）で腸壁にくっつきます。

サナダムシの生活環

• 卵の排出：成虫は1日で最大100万個の卵を産み、宿主の糞便として環境に放出されます。
• 卵の成熟：水中で約3週間でオンコスフェアに成長し、淡水の小型甲殻類（プランクトン）に摂取されます。
• 第2宿主：甲殻類体内でコラシディア幼虫に変化し、魚がこれを食べるとプラセロコイド幼虫に成長します。
• 第3宿主（ヒト）：魚の筋肉に移行した幼虫を生で食べると、ヒトの腸内で成虫に成長し感染が完了します。

感染症状

感染後約6週間で糞便中に卵が検出されますが、症状が出ないこともあります。主な症状は以下の通りです。

• 便秘・下痢、腹部痛、嘔吐
• 疲労感、体重減少、腸閉塞
• ビタミンB12吸収阻害による貧血
• 胆管や胆嚢の炎症

診断と治療

医療機関では便検査により卵や成虫の断片を確認します。大量の卵が排出されるため、検出率は高いです。治療は抗寄生薬が中心で、主に以下が使用されます。

• プラジカンテル：成虫を速やかに死滅させます。
• アルベンダゾール：同様に成虫に有効です。

薬剤選択は寄生虫の種や感染部位によります。

予防法

• 魚肉を摂氏63度（華氏145度）以上に加熱するか、-9度（華氏14度）以下で2日以上冷凍すると幼虫は死滅します。
• 淡水での排泄は避け、感染が疑われる場合は特に注意してください。

適切な調理と衛生管理でサナダムシ感染リスクを大幅に減らすことができます。