プロトンポンプ阻害剤（PPI）の比較と選び方

胃食道逆流症（GERD）は、週に2回以上胸やけを起こすほど重篤な疾患です。治療には、胃酸分泌を抑えるプロトンポンプ阻害剤（PPI）が主に処方されます。

作用機序

PPIは胃壁細胞のプロトンポンプを阻害し、胃酸の産生量を減少させます。胃酸が食道へ逆流し胸やけや食道障害を引き起こすGERDの治療に有効です。現在、市販されているPPIは7種類あり、そのうち3種類は一般用医薬品（OTC）としても入手可能です。

処方薬としてのPPI

• Nexium（エソメプラゾール）
• Kapidex（デクスランソプラゾール）
• Prevacid（ランソプラゾール）
• Prilosec（オメプラゾール）
• Zegerid（オメプラゾール／炭酸水素ナトリウム）
• Protonix（パンタプラゾール）
• Aciphex（ラベプラゾール）

これらはすべて処方箋が必要です。Prevacid（ランソプラゾール）とProtonix（パンタプラゾール）については、同一有効成分のジェネリック医薬品が存在し、ブランド薬に比べて費用が抑えられます。

一般用医薬品（OTC）としてのPPI

• Prilosec OTC（オメプラゾール）
• Zegerid OTC（オメプラゾール／炭酸水素ナトリウム）
• Prevacid 24HR（ランソプラゾール）

Consumer Reports Health.org の調査によれば、上記3製品は処方薬と同じ有効成分を含み、処方箋なしで購入できます。

選択時のポイント

費用はPPI選択の重要な要素です。研究では、すべてのPPIが効果面でほぼ同等である一方、価格に大きな差があることが示されています。健康保険に加入している場合は、保険がカバーするPPIを確認し、医師と相談して最もコストパフォーマンスの高い薬を選びましょう。