回虫（Ascaris lumbricoides）治療と予防のポイント

回虫（Ascaris lumbricoides）はヒトの腸に寄生する最大級の線虫で、世界で最も一般的な腸内寄生虫とされています。主に衛生状態の悪い地域や、未処理の糞便を肥料として使用する場所で感染が広がります。治療せずに放置すると、健康に深刻な影響を及ぼすことがあります。

症状

• 多くの感染者は無症状です。
• 症状が出る場合は、咳や血痰、呼吸困難・喘鳴、腹痛、便中に虫が見える、低熱などがあります。
• まれに皮膚発疹、嘔吐による虫排出、口や鼻からの虫の排出、栄養不良が見られることがあります。

予後

• 治療なしでも症状は軽快することがありますが、体内に虫が残り続けます。
• 成虫が増殖して腸閉塞や胆道閉塞、腸穿孔などの合併症を起こすリスクがあります。
• 幼虫が他臓器へ移動すると、細菌や他の病原体を伴う二次感染が起こり得ます。
• 適切に治療すれば、ほとんどの患者は完全に回復します。

治療法

• 第一選択はベンザミジン系薬剤（メベンダゾールまたはアルベンダゾール）です。
• 乳児の1歳未満や妊娠中の女性では使用を避けることがあります。
• ベンザミジン系が使用できない場合は、イベルメクチンやピラントエル・パモエートが代替薬として用いられます。
• 治療後は再感染防止のため、衛生管理を徹底することが重要です。

予防・対策

• 手洗いや食品の十分な加熱など、個人の衛生習慣を改善します。
• 下水処理や糞便の適切な管理といった公衆衛生インフラの整備が不可欠です。
• 感染が蔓延している地域では、定期的な駆虫薬投与が推奨されます。
• 回虫の卵は環境中で数年生存できるため、長期的な衛生対策が求められます。

リスク要因

• 衛生環境が整っていない開発途上国での感染リスクが最も高いです。
• 国際旅行者、最近移住した人、国際養子縁組者、難民などもリスク対象です。
• 豚が回虫に感染している地域では、交差感染の可能性があります。
• 土を食べる癖がある人、ペットを飼っている人、土に頻繁に触れる職業の人も注意が必要です。