胃静脈瘤の治療手順と使用薬剤
胃静脈瘤（胃静脈瘤）は、胃の粘膜下にある静脈から出血する状態です。出血は軽度で症状がほとんどないこともあれば、血液を吐く（吐血）や生命を脅かすほど重篤になることもあります。治療は止血薬と直接出血部位にバンドを装着する方法が一般的です。
治療手順
医師はまず、オクトレオチドとバソプレシンを投与し現在の出血を抑制し、その後ベータブロッカーと硝酸薬で再出血を予防します。
次に、内視鏡下で特殊なバンドを出血源に直接装着します。バンドはゴムまたはシリコン製で、内視鏡の先端に取り付けた把持・位置決め装置で血管や出血部位を囲むように配置します。手技は鎮静下で左側臥位にて行い、喉に局所麻酔薬を噴霧し、口からチューブを挿入して食道・胃へ到達させます。
手術後は2〜4時間の観察が必要です。薬剤や手技に対する反応がないか確認し、出血の重症度に応じて追加の薬剤投与や再内視鏡検査、バンド再装着が行われることがあります。
注意事項
手術前8時間は固形食を摂取しないでください。内視鏡検査の2時間前まで透明な液体は飲むことができます。
胃静脈瘤がある、または内視鏡検査を受ける場合は、抗凝固薬は服用しないでください。
インスリンを使用している糖尿病患者は、手術前に医師と相談し投与量の調整が必要です。