胆嚢除去後の高リパーゼ

肝臓は、食事脂肪を消化するために胆汁を生成し、胆嚢に貯蔵します。石（通常はコレステロールで構成されている）は、胆汁の通過を腸へと遮断する可能性があり、特に脂肪の多い食品の摂取後、腹部の右側に嘔吐と痛みを引き起こす可能性があります。胆嚢の外科的除去は通常、この状態を緩和しますが、胆石は膵臓などの隣接する臓器にも影響を与える可能性があります。胆嚢を除去した後、リパーゼレベルが高い場合、繊細な膵臓組織に炎症が存在することの兆候です。この状態は、癒すのに数週間または数ヶ月かかる場合があります。

1. 胆石膵炎

   • 胆嚢と膵臓は共通のダクトを共有しています。リパーゼは、通常膵臓によって分泌される酵素です。アミラーゼとともに、澱粉とタンパク質の消化を助けるために小腸に放出されます。胆石が胆嚢からの胆汁の分泌をブロックして、痛みを伴う「攻撃」をもたらすことができるように、石は膵臓からのリパーゼとアミラーゼの分泌もブロックする可能性があります。 それらを腸に放出できない場合、酵素は膵臓に残り、「消化」し、そこに組織に損傷を与えます。一部の酵素は、医師がそれらを測定できる血流に漏れます。通常のリパーゼの範囲は7〜58 U/Lです。正常な5倍を超えるリパーゼレベルと、膵炎または膵臓の炎症を示すものを2倍にするアミラーゼレベル。痛みは腹部の中央で感じられ、背中または左肩に放射される場合があります。胆石がこの状態の原因である場合、胆嚢と一緒に外科的に除去され、膵臓が治癒するにつれて症状がゆっくりと沈むはずです。ほとんどの場合、完全に回復するために必要なのは、数日から数週間です。

     膵炎は、アルコールの長期乱用によっても引き起こされる可能性があります。この状態は、男性よりも女性の方が一般的であり、白人、40歳以上、太りすぎです。

   治療

   • 膵臓を休ませることは、回復に不可欠です。理想的には、治療は、膵臓がそれ自体で治癒するのを待っている間、良い栄養を維持し、痛みの緩和を達成することに集中しています。監視は、血液ワーク、CATスキャン、またはMRIで行われます。
     ゼラチンまたはスープおよび透明な液体が許可されます。または、静脈内液がサポートを提供する一方で、吸引に接続された経胃管で胃を空にすることができます。ビタミンと脂肪は主要な静脈に直接投与される場合があります。さもないと、膵臓チューブを使用して膵臓をバイパスし、高カロリーの栄養ドリンクを与えることができます。嘔吐を制御し、痛みの緩和を達成できる場合、患者は柔らかい食品の小さな頻繁な食事を食べ、消化を助けるために口で酵素を摂取できる可能性があります。アルコール、カフェイン、揚げ物、ソーダ、タバコの使用は厳密に避けなければなりません。

     重度の場合、膵臓内またはその周辺の液体のポケット。それらは感染する可能性があり、排水管の挿入が必要になる場合があります。時々、損傷が不可逆的です。膵臓の一部を除去する必要があります。必要な介入の程度は、膵機能がどれだけ失われるかを決定します。手術は最後の手段です。

     時間がかかりますが、胆石膵炎は通常完全に解決し、その人は正常な健康を取り戻します。中毒性のある鎮痛剤の離乳は問題になる可能性があります。痛み管理チームの支援は非常に貴重です。麻薬匿名などのサポートグループも一部の人々に助けを提供できます。