アルカリホスファターゼ（ALP）とは：原因と対策

アルカリホスファターゼ（ALP）は、主に肝臓と骨で産生される酵素です。腎臓や腸でも少量作られ、妊娠中は胎盤でも生成されます。ALPはpH10という強アルカリ性を持ち、血中濃度が高くなると骨疾患や肝障害、成長期の骨の急激な成長、血中カルシウム濃度の変動などが疑われます。

ALPが高くなる原因

• 肝臓疾患で胆道が閉塞すると、血中ALPが上昇します。

• がんが肝臓や骨に転移した場合も、ALPが急増します。

• 骨粗鬆症や骨折、成長期の骨の急速な形成、リウマチ性疾患など、骨に関わる疾患でもALPが高くなります。

• 原因不明の高ALPが見つかった場合、医師は追加検査を行い、肝臓障害やがんなどの重大な基礎疾患を除外します。

ALP値を下げるための対策

• 健康な人でもALPは週ごとに約6％変動します。子どもは成人の3倍、妊婦は2倍まで上昇することがあります。喫煙者は非喫煙者より約10％、アフリカ系アメリカ人は白人より約15％高い傾向があります。骨折はALPを2倍に増やすことがあります。

• まずは医師に相談し、ALP上昇の原因を特定します。原因が明らかになると、適切な治療で数値を正常化できます。

• 一部の薬剤はALPを上昇させます。代表的なものはアナボリックステロイド、カプトプリル、フルタミド、金塩、フェノチアジン系薬、フェニトイン、バルプロ酸などです。

• MedlinePlus医療百科事典によると、貧血、胆道閉塞、骨折の治癒過程、肝炎、白血病、くる病（ビタミンD欠乏症）などもALP上昇の原因です。これらの基礎疾患を治療することがALP低下の鍵となります。

ALPの数値は健康状態のバロメータとなり得ます。異常が疑われたら、早めに医療機関で検査を受け、適切な対策を講じましょう。