ヘルニアの兆候と症状

National Digestive Diseases Information Clearinghouseによると、毎年約450万人が腹壁ヘルニアと診断されています。ヘルニアは、腸などの臓器が弱くなった腹壁に突き出すことで起こります。先天的に腹壁が弱い人もいれば、重いものを持ち上げる、肥満などの負荷で発症することもあります。

鼠径ヘルニア（Inguinal Hernia）

腹壁ヘルニアの中で最も一般的なのが鼠径ヘルニア（腸骨ヘルニア）です。先天的な弱さや手術後、肥満、強い腹圧を伴う動作が原因となります。男性に多く見られ、最も目立つのは鼠径部の膨らみです。押し戻せる場合は痛みがありませんが、戻せない場合は便秘、吐き気、痛みを伴うことがあります。

食道裂孔ヘルニア（Hiatal Hernia）

食道と胃がつながる部分の開口部が大きくなると、胃の一部が食道を通って胸部に入り込む食道裂孔ヘルニアが起こります。多くは無症状ですが、症状が出ると胸焼けや逆流、げっぷが見られ、胃食道逆流症（GERD）の原因となります。

大腿ヘルニア（Femoral Hernia）

大腿ヘルニアは大腿部上部にしこりとして現れ、特に女性に多いです。前かがみや物を持ち上げたときに鼠径部の痛みが出ます。ヘルニアが絞扼（ストラングル）すると、嘔吐や激しい痛みが生じ、血流が遮断され壊死に至る危険があるため、速やかな治療が必要です。

臍ヘルニア（Umbilical Hernia）

主に乳幼児に見られますが、成人でも発症します。胎児期に腹壁の血管を含む筋肉が完全に閉じないことが原因です。多くは1歳までに自然に閉じますが、4歳以降も残る、または成人で発症した場合は手術が必要です。へこみがへその外側に膨らんで見えます。

切開ヘルニア（Incisional Hernia）

過去の手術痕が伸びて薄くなると、そこから腸が突出し切開ヘルニアができます。傷跡付近にしこりができ、通常は痛みがありませんが、重いものを持ち上げたり咳をしたりすると圧痛を感じることがあります。

閉鎖孔ヘルニア（Obturator Hernia）

閉鎖孔ヘルニアは稀で診断が難しいヘルニアです。骨盤腔から閉鎖孔を通って骨盤内に突出します。主に70代～80代の痩せた女性に見られ、外見上の膨らみがほとんどないため、便秘感や吐き気だけが症状として現れ、診断が遅れがちです。