サナダムシ感染症の治療薬と予防対策

感染

サナダムシは、汚染された食物や水に含まれる卵や幼虫を飲み込むことで体内に侵入します。卵が体内で孵化すると幼虫となり、腸から離れて臓器に付着し嚢胞を形成します。幼虫を直接摂取した場合は、腸内で成虫に成長します。いずれの場合も薬物療法で対処できますが、嚢胞を伴う感染は追加の治療が必要になることがあります。

症状

サナダムシ感染は多くの場合無症状です。糞便中に成虫の節片が見えることが最も一般的な発見方法です。腸内感染の場合、特に自覚症状は少ないですが、吐き気、体重減少、倦怠感、腹痛、食欲不振、下痢などが現れることがあります。臓器に嚢胞ができた場合は、発熱、腫瘤、細菌感染、アレルギー反応、さらには脳に感染すれば痙攣や神経症状が出ることもあります。

治療

サナダムシ感染の治療は、通常1回投与の経口薬で行われます。薬剤はサナダムシに対して毒性があり、腸内の成虫を死滅させます。主に使用される薬は、種と感染部位に応じてプラジカンテル（商品名：ビルトリシド）やアルベンダゾール（商品名：アルベンザ）、ニクロサミドなどです。これらは成虫を死滅させますが、卵や嚢胞には効果がないため、再感染防止のために手洗いや食材の適切な加熱が重要です。治療成功率は約95％で、服薬後1か月と3か月に糞便検査を行い、サナダムシの残存がないか確認します。

合併症

幼虫や卵が腸以外の臓器へ移動した場合、嚢胞による腫れを抑えるためにステロイド系抗炎症薬が処方されることがあります。嚢胞が大きい場合は外科的に除去する手術が必要となり、臓器の機能が著しく損なわれた場合は移植が検討されることもあります。

予防

米国では、家畜の飼育管理や検査の法規制によりサナダムシ感染はほぼ根絶されています。感染を防ぐための基本は、肉を十分に加熱して調理し、トイレ使用後や調理前に手をしっかり洗うことです。特に豚肉は嚢胞が筋肉内にできやすく、見た目はざらざらした粉状になることがありますので、加熱が必須です。