胆管がん予後

胆管は、肝臓を小腸に接続する狭いチューブです。その機能は、胆嚢や肝臓から小腸まで胆汁(私たちが食べる食物の脂肪を消化するのに役立つ)を運ぶことです。胆管癌(または胆管癌)はまれであり(米国では毎年約2,000症例の症例しか診断されていません)、50〜70歳の年齢層で最も頻繁に発生します。 腫瘍は一般に拡散し、比較的ゆっくりと成長し、症状は通常軽度です。最も効果的な治療法は外科的除去です。しかし、患者は、癌がすでに拡散し、腫瘍を完全に除去できない後の段階まで、しばしば無症候性です。

  1. 症状

    • 症状はしばしばあいまいであり、胆石などの他の病状に起因する可能性があります。腫瘍はダクトをブロックし、食欲の喪失、腹痛、腰痛、発熱、寒気、かゆみ、粘土色の便、膨満感、黄und(皮膚の黄色)をもたらす可能性があります。黄undは、通常、胆管を介して小腸に輸送されるビリルビン(胆汁の成分)の蓄積によって引き起こされます。痛みは通常、病気のより進行した段階で発生します。

    タイプ

    • がんは、胆管系のあらゆる領域で発生する可能性があります。最も一般的な腫瘍は、肺長またはクラツスキン腫瘍と呼ばれ、右と左の肝胆管の交差点にあります。 肝臓内胆管癌は、肝臓内の小さな枝に発生します。遠位胆管癌は、小腸の近くに位置しています。胆管癌の過半数(95%以上)は、腺癌(ダクトの上にある粘膜から発生する腺細胞の癌)です。

    診断

    • 診断は、いくつかの手順の1つ(またはそれ以上)を使用して行われる場合があります。
      •血液検査
      •超音波
      •CTスキャン
      •MRI
      •局所麻酔薬で行われ、医師が小さな針を使用して腫瘍の小さなサンプルを除去できるようにする(しばしば内視鏡検査として実行されるダクト
      •PET(ポジトロン放出断層像)。血流に糖分子(放射性同位体標識分子)を導入することで実行されます。腫瘍は糖分子を引き付け、PETスキャンは腫瘍を見つけるために「ホットスポット」を拾うことができます。

    危険因子

    • 研究者は、特定の危険因子を胆管癌の発症の可能性を高める可能性に関連しています:
      •慢性胆管炎症(cred骨炎、潰瘍性大腸炎、胆管結石、肝硬変などの状態が原因です)
      (1950年代までX線で使用される放射性物質)
      •肥満

      その他の危険因子には次のものが含まれます。
      •肥満
      •喫煙
      •膵炎
      •B型肝炎または肝炎
      •アスベスト曝露
      •ラドン暴露

    治療

    • 小さな腫瘍は外科的に除去できます。これは最適な治療法であり、一般的に最も好ましい予後を提供します。 これは「切除可能な」段階と呼ばれます。多くの場合、手術後に放射線が推奨され、化学療法も治療計画の一部である可能性があります。腫瘍が胆管(肝臓節またはリンパ節に)を超えて広がっており、除去できない場合、「切除不可能」として知られています。化学療法と放射線は、いくつかの症状を緩和するために時々使用されますが、がんの治療に効果的であることは示されていません。

    追加の治療オプション

    • メイヨークリニックは、肝臓内に含まれているが完全に切除することはできない腫瘍の患者の選択肢として、肝臓移植を提供する世界で唯一の施設の1つです。腫瘍はまだ再発する可能性があります。ただし、場合によっては、肝臓移植が癌を治しました。

      光力学療法は、光感受性化学物質が患者に注入される治療法です。その後、医師は特別な内視鏡を使用して胆管に入り、腫瘍にレーザーを向けます。これは表面上の細胞のみに影響しますが、腫瘍細胞を殺すことで有望であることが示されています。

    予後

    • あなたの予後は、がんの段階と治療の選択肢によって異なります。胆管癌はまれであるため、正確な生存率を判断するのは困難であることを知っておくことが重要です。切除可能な胆管がんの患者の場合、5年生存率は腫瘍の種類と位置に応じて10パーセントから40パーセントまで変化します。 5年の生存率は10%から30%の範囲です。 切除不可能な癌は、5年の生存率が低くなります。



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