胆道コリック（胆石性疼痛）の原因は？

胆道コリックは、胆嚢にできた胆石が胆道を通って小腸へ移動する際に胆管に詰まり、激しい痙攣性の腹痛を引き起こす状態です。原因は多岐にわたり、薬物療法から外科手術まで様々な治療法が選択されます。肝機能障害やホルモンバランスの乱れが関与することもあります。

胆道コリックとは

胆道コリックは、胆石が胆嚢から胆管を経て小腸へ移動する過程で胆管が一時的に閉塞することで起こります。胆管や胆嚢が痛みの発生源となり、強い腹部の痙攣痛として感じられます。

胆管炎

胆管炎は胆管の炎症で、主に胆石や他の閉塞物が原因です。炎症が進行すると胆道コリックを伴い、場合によっては黄疸などの重篤な症状を引き起こすことがあります。

コレステロール性胆石

肝臓は胆汁中にコレステロールを分泌し、体内のコレステロール調整に関与します。過剰なコレステロールが胆汁に溶けきれずに結晶化すると、コレステロール性胆石が形成されます。これらの胆石が胆管に詰まると胆道コリックが発生します。

色素性胆石

古くなった赤血球の分解産物であるビリルビンは、胆汁に排泄されます。ビリルビンが過剰になるとカルシウムなどと結合し、色素性胆石（ビリルビン結石）を形成します。色素性胆石は色が異なることからその名が付いており、胆管を塞いで胆道コリックを引き起こします。

専門家の見解

ペンシルベニア州立大学の調査によると、胆道コリック患者の7割が再発を経験するとされています。そのため、胆管の閉塞は外科的に除去することが推奨され、症状が重い場合は胆嚢摘出手術が必要になることがあります。