クローン病に関する質問と解説

クローン病の症状は？

下痢は最も一般的な症状のひとつです。腸が大量の水分を分泌し、十分に吸収できないため、柔らかい便が続きます。腹部の激しい痙攣や痛みもよく見られます。腸壁や口腔内に小さな潰瘍ができ、血便が出ることもあります。食欲不振や体重減少も伴うことがあります。

瘻（ろう）とは？

炎症が腸壁を突き抜け、膀胱など他の臓器や皮膚へと通路（瘻）を形成します。肛門周辺に皮膚を貫通することが多く、膿がたまる膿瘍ができ、瘻口から排出されます。

クローン病のリスク要因は？

男女ともに同じ頻度で発症し、どの年齢層でも起こり得ますが、20〜30歳で症状が出ることが多いです。白人に多いですが、すべての人種・民族で発症します。家族歴があるとリスクが高く、都市部での生活や喫煙も発症リスクを高めます。

クローン病の診断方法は？

特定の抗体や貧血、感染症を調べる血液検査が有用です。大腸内視鏡（コロノスコピー）や柔軟性シグモイドスコピー、バリウム造影、X線、CTスキャンなどで腸壁の潰瘍や炎症を確認し、診断します。

クローン病は治療できるのか？

根治はできませんが、症状のコントロールは可能です。メサラミン系抗炎症薬や、インフリキシマブなどの免疫抑制薬で炎症を抑えます。フラジルなどの抗生物質で膿瘍や瘻の治癒を促し、下痢止めや鎮痛剤、鉄剤で補助します。手術で病変部位を切除することもありますが、再発しやすい点に注意が必要です。