網膜剥離の治療方法
網膜剥離の治療法
網膜剥離は、網膜が眼球の後部から離れる深刻な状態で、失明を防ぐために迅速な治療が必要です。症状や剥離の範囲に応じて、レーザー治療、凍結療法(クライオペクシー)、巣状バッキング、気体網膜再付着術、硝子体手術(ビトレクトミー)などが選択されます。
治療の選択肢
小さな穴や裂傷に対しては、レーザー光凝固が有効です。穴の周囲に微小な焼灼を行い、網膜を再び眼壁に付着させます。手術は診療室で行われ、入院は不要です。
レーザーが適さない場合は、凍結療法(クライオペクシー)を選択できます。穴の周囲を凍結し、組織を収縮させて網膜の再付着を促します。
網膜が完全に剥離している場合は、巣状バッキング(硝子体帯)手術が行われます。人工バンドを眼球外側に装着し、眼壁を網膜に軽く押し付けます。手術には入院が必要になることがあります。
糖尿病性網膜症などで血管が異常に増殖し、複雑な剥離が起こった場合は硝子体手術(ビトレクトミー)を検討します。白目(強膜)に小さな切開を入れ、硝子体を除去し、ガスや特殊液体を注入して網膜を固定します。時間が経つにつれ、ガスは体液に置き換わります。
気体網膜再付着術は、レーザーまたは凍結で穴を封鎖した後、硝子体腔内にガスバブルを注入し、網膜を眼壁に押し付けます。バブルは徐々に拡大し、約6週間で自然に消失します。
