痛風性関節炎の実態と対策

痛風は関節に急激な腫れ、赤み、激しい痛みをもたらす関節炎の一種です。主に親指の付け根の関節や足首、膝、手首、手指に発症します。以下ではリスク要因から治療法までをまとめました。

リスク要因

• 中年男性に多く見られ、肥満、腎臓病、甲状腺機能低下症、糖尿病、白血病、利尿剤やワルファリンなどの薬、放射線治療、過度のアルコール摂取がリスクとなります。
• プリン体が多い食品（レバー、脳、アンチョビ、キノコなど）も発作を誘発しやすいです。

原因

• 血中の尿酸が過剰になることが原因です。尿酸はタンパク質分解の産物で、代謝が過剰に尿酸を生成するか、腎臓が尿酸を十分に排泄できないと結晶が関節に沈着し、痛みと炎症を引き起こします。

予防

• 1日6〜8杯の水を飲んで尿酸を希釈します。
• 適正体重を維持し、肥満を防ぎます。
• プリン体の多い食品を控えます。
• アルコール摂取を適度に抑えます。

診断

• 症状と身体診察で診断可能です。関節の腫れや可動域制限を確認します。
• 血液検査で尿酸値や白血球数を測定し、炎症の有無を判断します。
• 関節液を採取し結晶の有無を顕微鏡で確認します。
• X線で関節の既存損傷を評価します。

治療

• 根本的な治癒法はありませんが、食事管理で発作を減らすことができます。
• プリン体の多い食品とアルコールを制限し、肥満の場合は減量します。
• 過度なカロリー制限は尿酸産生を増やす恐れがあるため避けます。
• 痛みと腫れにはイブプロフェンやアセトアミノフェン、コルヒチンが有効です。
• 尿酸降下薬（ウリコサーチ）や、必要に応じてステロイドで炎症を抑えることもあります。