子宮筋腫の症状と対処法

種類

子宮筋腫は子宮の内部、外部、壁の中のいずれかに発生します。茎状の構造で子宮に付着するものもあります。サイズはエンドウ豆大から直径5〜6インチ（約12〜15cm）を超えるものまでさまざまで、骨盤全体を占めるほど大きくなることもあります。1つまたは複数の筋腫が異なる大きさで子宮内に存在することがあります。

症状

多くの子宮筋腫は無症状です。しかし、以下のような症状が現れることがあります。月経痛の増強、過多月経による貧血、下腹部の膨満感、頻尿や排尿困難、便秘、腰や腹部の痛み、生理間出血、性交時痛、不妊、流産、妊娠中の早産リスクなどです。症状が疑われる場合は医師に相談してください。

合併症

筋腫自体が問題を起こさないこともありますが、茎状に付着した筋腫がねじれると発熱、吐き気、激しい痛みを伴うことがあります。非常に大きな筋腫は腹部膨満や疼痛を引き起こすことがあります。また、筋腫が原因で不妊になることがありますが、治療により改善が期待できます。

診断

子宮筋腫は通常の骨盤診察で疑われ、必要に応じて以下の検査が行われます。超音波検査、子宮鏡検査（子宮鏡）、子宮卵管造影、子宮内膜超音波検査（ソノヒステログラフィー）、腹腔鏡検査などです。超音波は音波で子宮の画像を作成し、子宮鏡は膣から器具を挿入して子宮内部を直接観察します。子宮卵管造影はX線を用いた検査で、ソノヒステログラフィーは特殊な液体を注入して子宮内膜を詳しく映し出します。腹腔鏡はへその小切開からカメラを挿入し、子宮外側の筋腫を確認します。

治療

治療方針は妊娠希望の有無、筋腫の大きさ・数、年齢、症状の程度によって決まります。主な治療法は以下の通りです。

• 鎮痛薬やホルモン療法（経口避妊薬、GnRHアゴニスト、プロゲステロン放出型IUD）
• 外科的治療：血流遮断（血管塞栓術）、高温熱処理（高強度焦点式超音波療法）、筋腫部分切除または子宮全摘出

医師と相談し、最適な治療法を選択してください。