うっ血性心不全に伴う急激な体重減少

うっ血性心不全（CHF）は、心臓が十分な血液を全身に送り出せず、血液が肺や静脈に滞留することで酸素供給が不足する疾患です。Cedars Sinai Medical Centerによると、血液の逆流が心臓を弱体化させ、体内の酸素供給が低下します。米国St. Luke's Texas Heart Instituteのデータでは、2008年に約285,000人が心不全で死亡しています。

急激な体重減少

Cedars Sinai Medical Centerによれば、うっ血性心不全患者は嘔吐や食欲低下により急激な体重減少を経験することがあります。University of Maryland Medical Centerは、6か月以内に標準体重の7.5％以上を失うことを「急激な体重減少」と定義しています。

心性カヘキシア（Cardiac Cachexia）

心性カヘキシアは、心疾患患者に見られる意図しない重度の体重減少です。血液の腸・肝臓への逆流で腫れが生じ、食欲低下・栄養吸収不良・代謝亢進が起こります。さらに、腫瘍壊死因子（TNF）の増加によりエネルギー消費が上昇し、炎症と組織壊死が進行します。

合併症

急激な体重減少に伴い、以下のような合併症が起こり得ます。

• 体脂肪減少による震え
• 急激な食事変化による胆石
• タンパク質不足による脱毛
• 筋肉減少とそれに伴う水分喪失
• 過剰な皮膚たるみ（肥満患者）

症状コントロール

嘔吐が体重減少の主因となることが多いです。Cleveland Clinicは、以下の方法で嘔吐を抑えることを推奨しています。

• 氷水や透明な飲料を少量ずつ飲む
• 淡白な食事を摂る
• ゆっくり、少量ずつ頻回に食べる
• 甘いものや脂っこいものを避ける
• 食後すぐの激しい活動を控える
• 冷たい食べ物と熱い食べ物を混ぜない
• 食後すぐの歯磨きを避ける

体重増加の方法

失った体重を健康的に回復するためのポイントは次の通りです。

• 1回の食事量は減らし、回数を増やす
• カロリー密度の高い間食（ナッツ、ドライフルーツ、エネルギーバー）を取り入れる
• 栄養価の高い食品（ヨーグルト、全粒粉マフィン、グラノーラバー）を選ぶ
• コーヒーや炭酸飲料は控え、食事中の飲み物は控えめに
• ジュースやミルクを使ったヘルシーなシェイクやスムージーを摂取する
• スクランブルエッグ、スープ、キャセロールにチーズを加えてカロリーを上げる