裂孔ヘルニアの治療法

症状

先天的に食道裂孔が大きい、または筋肉が弱い人は裂孔ヘルニアができやすいです。妊娠、激しい咳、嘔吐、肥満などで腹部に常に圧がかかると後天的に発症します。ヘルニアが進行すると胃酸が食道に逆流し、胸焼け、げっぷ、吐き気、胸痛が起こります。前かがみや仰向け、重いものを持ち上げたときに症状が悪化する場合は、裂孔ヘルニアの可能性が高いです。

治療法

まずは市販の制酸剤（ロライズ、タムスなど）で胃酸を中和します。効果が不十分な場合は、H2受容体拮抗薬（ペプシド）やプロトンポンプ阻害薬（プラザックOTC）を使用し、胃酸の分泌を抑制します。生活習慣の改善も重要です。

• 過食を避け、少量ずつ食べる。
• 体重が過剰な場合は減量し、腹部への圧力を軽減する。
• 食後少なくとも3時間は座位または立位を保ち、寝るときは頭部を高くして重力で胃内容物が食道に戻らないようにする。

注意点

自己管理を続けても6週間以上改善が見られない場合は、医師の診察を受けてください。呼吸困難、嚥下障害、激しい胸痛などの症状が出たら、直ちに救急医療を受ける必要があります。これらは胃が大きく変形し、血流や臓器の機能が阻害されている可能性があります。